中医助理医师考试《中药学》单元解析第二单元：中药的配伍

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第二单元　中药的配伍

第一节　中药的配伍的概念和意义

一、配伍的概念

配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药性特点，将两味以上药物配合同用。

二、配伍的意义

1.通过配伍，能增强药物的疗效。

如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用.

2.扩大治疗范围，适应复杂病情。

3 通过配伍，减少不良反应。

如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

第二节　中药配伍的内容

“七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中药临床应用的7种基本规律，是中医遣药组方的基础。

各种配伍关系的配伍意义

1.单行

指用单味药治疗病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。

如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血;

现代单用鹤草芽驱除绦虫。

2.相须

即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。

石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果;

全蝎与蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。

3.相使

即在性能功效方面有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，能提高主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

4.相畏

即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。古人云：“受彼之制也。”

如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。

5.相杀

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。

6.相恶

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7.相反

即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。

如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。

七情配伍总结

七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

七情中，相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。

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