中医助理医师实践技能第一站近五年高频考点汇总节选

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小儿泄泻

患儿，女，2岁。2021年6月2日初诊。

昨天父母带其去游乐园游玩，当晚带其去吃麦当劳儿童套餐。今早患儿大便数次，父母遂带其就诊。现症见：大便如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，腹痛时作，食欲不振，发热，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

【答题要求】

1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

2.中医类证鉴别：请与痢疾相鉴别。(助理不考)

【参考答案】

1.中医疾病诊断：小儿泄泻(3分/助理4分)

2.中医证候诊断：湿热泻证(3分/助理4分)

3.中医辨病辨证依据：患儿大便次数增多，大便如蛋花汤样，辨病为小儿泄泻;泻下急迫，量多次频，气味秽臭，腹痛时作，发热，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫辨证为湿热泻证。湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。(4分)

4.中医类证鉴别：痢疾为黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重，大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。(3分/助理不考)

5.中医治法：清肠解热，化湿止泻(2分/助理3分)

6.方剂：葛根黄芩黄连汤加味(2分)

7.药物组成、剂量及煎服法：

葛根5g 炙甘草2g 黄芩3g 黄连3g

共三剂，日一剂，水煎服，早晚分服。(3分)

临床常见的痔也考核了26次之多！反倒是大家都以为常考的感冒仅考核了八次，大家要重点背诵起来。

得分点：

(1)中医疾病诊断(执业 3 分，助理 4 分)

写清楚病名，字不能写错。

(2)中医证型诊断(执业 3 分，助理 4 分)

证型名写得和书上一样最好，但是意思对了就有分。

(3)中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4 分)

辨病依据、辨证依据、病因病机分析都要写。

(4)中医类证鉴别(仅限中医执业 3 分)

针对学渣：如果不会写就分别把这两种疾病的症状罗列上，这样也能得分。

(5)中医治法(执业 2 分，助理 3 分)

此部分一般写2个词，8个字。前4个字针对证型或者说针对病机，后面4个字针对疾病。

(6)方剂名称(2 分)

照书写就完了，但切记方剂后一定要写上“加减”二字。

(7)药物组成、剂量及煎服法(3 分)

组成：组成可以不太精准，但是药物用得不能太离谱。

剂量：偏小不偏大，特殊要注明

友情提示：煎服法是白送分，写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服” 。

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