中医助理医师考试《方剂学》考点梳理第十五单元：治风剂

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第十五单元 治风剂

含 义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。

分 类：疏散外风剂、平熄内风剂

75、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

主治：外感风邪头痛

头痛(偏正头痛或巅顶头痛)，鼻塞，舌苔薄白，脉浮 / 目眩，恶寒发热;头风

病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳

治法：疏散风邪

方解：川芎 — 祛风止痛

羌活/白芷 — 祛风止痛

细辛 — 祛风散寒止痛

荆芥/防风 — 疏散风邪

薄荷 — 疏散风邪，清利头目

茶叶 — 清上降下，制约方中诸药升散太过

甘草 — 益气和中，调和诸药

PS：薄荷为心凉之药，用量较重，清扬升浮既可以助君臣药祛风，又可以清利头目而治头痛。

1制约药的温燥 2制约风邪之热燥 3法制头目

76大秦艽汤

主治：风邪除中经络证

治法：祛风清热，养血止血

PS:治风先治血

消风散

主治：风疹，湿疹

治法;s疏风养血，清热除湿

77羚角钩藤汤

【主治】 肝经热盛，热极动风证。

充斥内外：高热不退。内扰心神：烦闷躁扰，甚则神昏。

肝经热炽，热极动风，手足抽搐，甚至发为痉厥。风火相煽

灼伤阴液：舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

【病机】 肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。

【治法】 凉肝熄风，增液舒筋。

君：羚羊角—清热凉肝，熄风止痉。

钩藤—清肝，平肝，熄风止痉。

臣：霜桑叶—散热清肝。

滁菊花—清热平肝。

佐：鲜地黄—清热凉血，滋阴增液。

生白芍—滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。

*地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。

川贝母、淡竹茹—清热化痰，以防痰闭心窍。

茯神木—舒筋解挛，宁心安神。

使：甘草—调和诸药。

78、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风

头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力

病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。

治法：镇肝熄风，滋阴潜阳

方解：怀牛膝 — 引气血下行

龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇 平肝熄风

龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾

茵陈/川楝子 — 疏肝理气，清泄肝热

生麦芽 — 疏肝和胃

甘 草 — 益气和胃，调和诸药

79天麻钩藤饮

天麻 钩藤 石决明

山栀 茯神 黄芩

川牛膝 杜仲 益母草

桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

【主治】 肝阳偏亢，风阳上扰证

【病机】 肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。

【治法】 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

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