2020中医助理医师《中医儿科学》第四单元知识点解析:感冒
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第四单元 肺系病症
细目一 感冒
小儿感冒发病特点特点:婴幼儿更为常见,易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰:肺常不足,气机不利,津液不得敷布生痰,痰阻气道——咳嗽加剧,喉间痰鸣
夹滞:脾常不足,脾失健运,食滞内停——脘腹胀满,不思乳食,呕吐,腹泻
夹惊:小儿神气怯弱,热郁化火,热扰肝经——心神不宁,睡卧不实,惊惕抽风
疱疹性咽峡炎-------柯萨奇病毒
咽----结合膜热-----淋巴结肿大-------腺病毒
风热感冒
证候 发热重,恶风,鼻塞,流黄涕 ,咳嗽声重,痰粘白或稠黄,
咽红或痛, 舌红苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
治法 辛凉解表
方药 银翘散加减
小儿感冒容易化热。
病案分析:
严女5岁,1月13日初诊
主诉:发热1天伴呕吐2次
患儿昨起发热,体温39.6℃(肛温),家长给服泰诺感冒糖浆热退,今天上午热又起而来诊。
证见身热无汗,鼻塞流清涕,咽不红,口不渴,脘腹胀满,呕吐酸腐,不思饮食,舌质淡红,苔白腻,脉浮滑。
请按上述病情回答以下问题
1中医诊断(病名,证型)(2分)
2症候病机分析(4分)
3治法(1分)
4方药(3分)
诊断:感冒风寒感冒夹滞
病机分析:外感风寒腠理闭郁,卫阳被遏故发热无汗;鼻为肺窍,风寒外束,肺气失宣,故鼻塞流清涕;感受外邪、影响脾运导致食滞不化,阻止中阻,出现脘胀腹满,不思饮食胃失和降则呕吐酸腐,咽不红,口不渴,舌苔百腻,脉浮紧为风寒夹食滞之象。
治法:辛温解表消食导滞
主方:荆防败毒散合保和丸加减
荆芥、防风、姜半夏、茯苓、枳壳、羌活各9克川芎、柴胡、薄荷6克,谷麦芽神曲山楂各15克甘草6克生姜3片大枣5枚为引。
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