2020中医助理医师《中医儿科学》第五单元脾系病症解析：泄泻

相关推荐：2020中医助理医师各科目考点解析汇总

2020中医助理医师考试报名时间还未公布，您可以 免费预约短信提醒服务，即可在重要的时间点收到免费短信提醒。

第五单元 脾系病症

细目三 泄泻

1.湿热泻

证候：起病急，大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，

口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

方药：葛根黄芩黄连汤加减。

2.伤食泻

证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

方药：保和丸加减。

3.脾虚泻

证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

方药：参苓白术散加减

王××，男，2岁。8月20日就诊。

主诉：腹泻2天。

现病史：患儿于2天前起病，腹泻，大便黄色浠水便，加少许粘冻，泻下急迫秽臭，量较多，日行7~8次，轻度发热口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。

查体：T：38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺(—)，腹软，无明显压痛，无明显水证，肝脾不肿大。

大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0~1/HP。

要求：1分析病因病机。(3分)

2作诊断(中医病名，证型各1.5分)

3拟定治法(2分)给出方药(2分)

诊断：病名为泄泻;证型为湿热泻

病机分析：夏日暑湿党龄，患儿感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职，故见泻下黄色稀水便，挟阻，中焦气机不畅，故便时哭闹，肛门灼热发红;湿困脾胃，胃失和纳，则食少，恶心未吐;热重于湿，则见轻度发热、口渴、舌红，苔黄腻;湿热注下，故见小便短黄;指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。病机总属热蕴结，肠失传导。

治法：清热利湿。

主方：葛根黄芩黄连汤加减

处方：煨葛根8g，黄芩5g，黄连2g，马鞭草8g，煨木香3g，法半夏5g，藿香8g，六一散(包)8g，焦山楂8g。

▽轮状病毒肠炎临床特点：

(1)季节：秋冬

(2) 年龄：6—24个月

(3)起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。

(4)便次多，量多，水多，黄色水样或蛋花汤样便带黏液，无腥臭味。

(5)实验室检查：便Rt：少量白细胞，病原体轮状病毒(+)

以上就是环球网校小编为您整理的“2020中医助理医师《中医儿科学》第五单元脾系病症解析：泄泻”全部内容，希望对您的备考有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。