2020年中医助理医师备考资料（臁疮的辨证论治）

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关于“臁疮的辨证论治”的内容小编为大家整理如下：

臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡：又称裤口毒、裙边疮，相当于西医的小腿慢性溃疡。多因久立或负重远行，过度劳累，耗伤气血，中气下陷，以致下肢气血运行不畅，或形成恶脉气血瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤（蚊虫叮咬，湿疮，碰伤等），湿热之邪乘虚而人，发为疮疡，肌肤溃烂，经久不愈。

臁疮的辨证论治：

（一）湿热下注证

辨证分析：本有局部气血瘀滞，复因破损，湿热毒邪入侵，日久热胜肉腐，则疮面脓水浸淫，秽臭难闻；湿热为患则漫肿灼热，或发湿疮，痒痛相兼；严重者正邪交争，则恶寒发热；舌边有瘀斑为气血瘀滞所致；苔黄腻、脉细数为湿热为患之象。

治法：清热利湿，和营解毒。

方药：二妙散合五神汤加减。

（二）气虚血瘀证

辨证分析：病程日久，湿邪久恋，损伤脾胃，脾气亏虚，运化无力，湿邪内生，则疮面色暗，少许渗液；脾虚湿困，则患肢浮肿；脾虚运化无力，则食纳欠佳，腹胀便溏；脾虚则气血化生乏源，故面色少华；舌淡苔腻、脉沉无力为脾虚湿困之象。

治法：益气活血，祛瘀生新。

方药：补阳还五汤合四妙散加减。

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