2020年中医助理医师笔试二试高频考点（感冒）

2020年中医助理医师笔试二试高频考点：

感冒

概述：感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。

感冒的病因：

1.六淫气候突变，六淫肆虐，冷热失调，人体卫外之气未能及时应变，以致虚邪贼风伤人。

2.时行疫毒。时行疫毒是指具有传染性的致病邪气，多因时令不正，故使天时暴厉之气流行人间。

3.生活起居失当。生活起居不当，寒温失调所致，如贪凉露宿、涉水冒雨、更衣脱帽等易致外邪乘袭。

感冒的病机：

1.外邪侵袭人体，是否引起发病，一方面取决于正气的强弱，同时与感邪轻重密切相关。若内外相因，则发病迅速。

2.病位主要在肺卫。基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。病理性质属表实证，但有寒热之分。若感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，邪郁于肺，肺气失宣;感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。如感受时行疫毒则病情多重，甚或有变生他病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。

感冒的诊断依据

1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。

2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

3.病程一般3—7日，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。

4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。

感冒的辨证论治

1.风寒束表证

(1)辨证要点：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮或浮紧。

(2)治法：辛温解表。

(3)代表方剂：荆防达表汤、荆防败毒散。

2.风热犯表证

(1)辨证要点：身热较著，微恶风，汗出不畅，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

(2)治法：辛凉解表。

(3)代表方剂：银翘散、葱豉桔梗汤。

3.暑湿伤表证

(1)辨证要点：头昏重胀痛，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

(2)治法：清暑祛湿解表。

(3)代表方剂：新加香薷饮。

4.气虚感冒证

(1)辨证要点：平素神疲体弱，气短懒言，反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力。

(2)治法：益气解表。

(3)代表方剂：参苏饮。

5.阴虚感冒证

(1)辨证要点：口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

(2)治法：滋阴解表。

(3)代表方剂：加减葳蕤汤。

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