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2020年中医助理医师笔试二试高频考点(心脏骤停与心脏性猝死)

更新时间:2020-10-18 10:20:01 来源:环球网校 浏览23收藏11

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摘要 2020年中医助理医师笔试二试正在报名及缴费中,即将于11月14日起开始考试。目前大家都在积极地备考过程中。为了帮助大家备考,环球网校特为大家整理了2020年中医助理医师笔试二试高频考点,本次精华考点内容为“心脏骤停与心脏性猝死”,大家来看看这一考点的重要内容。

关于“心脏骤停与心脏性猝死 ”的考点具体内容,环球网校小编将为各位考生整理如下:

心脏骤停与心脏性猝死 

概念

心脏骤停(SCA)是指心脏机械活动突然停止,射血功能骤丧失,是临床最危急的情况之一。

心脏性猝死是指因各种心脏原因引起急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的无法预测的死亡。

病因

冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见。

既往有原发性室颤或室扑史,无脉性持续性室速史,频发性与复杂性室性快速心律失常史,左室射血分数低于30%或有明显心力衰竭,有QT间期延长伴晕厥史,心肌梗死后期的室性早搏等均是猝死的危险因素。

诊断

心脏性猝死的临床过程

前驱期:心绞痛发作,胸闷、心悸加重,易于疲劳等。在心电监护下,如发现频发、多源、成对出现的室早或室早R-on-T,短阵室速,心室率低于50次/分,QT间期显著延长等,均可是心脏骤停的先兆,但心脏骤停也可无前驱期表现。

终末事件期:可出现心率明显改变、室性心动过速。在无心电监护下发现低心排血量状态,长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛,急性呼吸困难,头晕,黑矇,突然抽搐等。

心脏骤停:依次出现心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出,突然出现意识丧失(心脏骤停后10秒内)或伴短暂抽搐(心脏骤停后15秒);断续出现叹息样的无效呼吸,随后呼吸停止(心脏骤停20~30秒),皮肤发绀。心脏骤停30秒后出现昏迷;心脏骤停后 30~60秒出现瞳孔散大、固定。

生物学死亡:大部分患者在4~6分钟开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟发生生物学死亡。

心脏骤停的判断

主要依据

突然意识丧失;

心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;

心电图呈现:心室颤动、室性自主心律(即心肌电-机械分离)或心室停搏(心电完全消失而呈一条直线或偶有P波)。

在上述3条主要诊断依据中,以心电图的诊断最为可靠,但临床很难做到。为争取时间,单凭第2条就可以决定开始实施心肺复苏(CPR)。

次要依据

双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失;

自主呼吸完全消失,或先 呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;

口唇、甲床等末梢部位出现发绀。

目前在备考2020年中医助理医师笔试二试的考生要了解清楚小编为大家准备的“2020年中医助理医师笔试二试高频考点(心脏骤停与心脏性猝死)”的内容。目前距离考试考试还剩1个月时间,大家要抓紧时间复习,认真复习每一个考点,做好复习准备。预祝大家顺利通过考试。

大家还可以 免费预约短信提醒,环球网校将为大家发布2020年中医助理医师二试考试安排、准考证打印等更多内容。此外,环球网校老师们还为大家准备了中医助理医师笔试备考资料,大家赶快点击下方按钮下载收藏吧。

分享到: 编辑:王文娟

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