2020年中医助理医师综合考试二试冲刺模拟试题十
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46.大黄和虎杖均具有的功效是
A.活血,通便,解毒,止咳
B.活血,利湿,解毒,止痛
C.活血,通便,利湿,止血
D.活血,止痛,止痉,解毒
E.活血,解毒,通便,清热
【正确答案】E
【答案解析】大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。
虎杖功效:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。
大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积,清热凉血,用于积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳,用于肺热咳嗽。根据题干要求,最佳的选项是E。
47.既能祛风湿,又能补肝肾,强筋骨,安胎的药物是
A.木瓜
B.杜仲
C.桑枝
D.桑寄生
E.防己
【正确答案】D
【答案解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。
杜仲功效:补肝肾,强筋骨,安胎。
桑枝功效:祛风湿,利关节。
防己功效:祛风湿,止痛,利水消肿。
48.被称为“风药中之润剂”的药物是
A.威灵仙
B.防己
C.蕲蛇
D.川乌
E.秦艽
【正确答案】E
【答案解析】秦艽为风药中之润剂,能祛风湿,舒筋络,对风湿痹证无论新久寒热,均可配伍应用,并尤适于热痹。若治寒痹,当配温热药等。所以此题最佳的选项是E。
49.下列哪一项不是丸剂的特点
A.不易变质
B.服用方便
C.吸收缓慢
D.药力持久
E.适用于慢性虚弱性病证
【正确答案】A
【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。
50.小青龙汤的组成药物中含有
A.芍药、甘草
B.茯苓、半夏
C.生姜、大枣
D.杏仁、半夏
E.半夏、生姜
【正确答案】A
【答案解析】小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。
方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
51.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外,其余的药物是
A.麻黄、杏仁
B.葱白、豆豉
C.饴糖、芍药
D.荆芥、防风
E.芍药、甘草
【正确答案】E
【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。
方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
52.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是
A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根
B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
C.杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根
D.银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草
E.杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草
【正确答案】C
【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。
方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
53.半夏泻心汤的功用是
A.益气健脾,渗湿止泻
B.寒热平调,散结除痞
C.疏风解表,清热通便
D.清胆利湿,和胃化痰
E.补脾柔肝,祛湿止泻
【正确答案】B
【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调,散结除痞。
54.逍遥散中配伍薄荷的用意是
A.散结除痞
B.疏郁透邪
C.散肝舒脾
D.清利头目
E.疏肝散热
【正确答案】E
【答案解析】逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。
55.白虎汤中石膏与知母相伍之意为
A.清营凉血,滋阴养血
B.益胃生津,凉血宽胸
C.清热生津,除烦止渴
D.清热凉血,养阴润燥
E.泻火除湿,滋阴凉血
【正确答案】C
【答案解析】白虎汤中石膏与知母相须为用,石膏辛甘大寒入肺胃二经,清解透热,除阳明气分之热;知母苦寒质润,助石膏清肺胃之热,并可滋阴润燥,救已伤之阴津。二药合用,清热生津,除烦止渴之功益强。
56.清暑益气汤中臣药为
A.荷梗、洋参、麦冬
B.荷梗、石斛、麦冬
C.洋参、石斛、麦冬
D.麦冬、石斛、知母
E.荷梗、竹叶、知母
【正确答案】B
【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。
57.表里双解证适用于
A.表实里虚证
B.表虚里实证
C.表寒里热证
D.表热里寒证
E.以上皆是
【正确答案】E
【答案解析】表里双解剂适用于表证未除,里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂,从八纲来分,凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证,均可用表里双解剂治疗。
58.参苓白术散的功用是
A.健脾益气,升阳举陷
B.健脾养胃,理气化痰
C.健脾益气,和中养胃
D.健脾益气,渗湿止泻
E.健脾助运,养胃渗湿
【正确答案】D
【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻,主治脾虚湿盛证。
59.糖尿病酮症酸中毒时尿呈
A.烂苹果味
B.带蒜臭味
C.脓尿
D.氨味
E.菌尿
【正确答案】A
【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质,久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味,提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。
60.脑脊液检查的适应证应除外
A.有脑膜刺激症状需明确诊断者
B.疑有颅内出血
C.疑有颅内压显著增高
D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤
E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者
【正确答案】C
【答案解析】脑脊液检查的适应证:
(1)有脑膜刺激症状需明确诊断者。
(2)疑有颅内出血。
(3)疑有中枢神经系统恶性肿瘤。
(4)有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。
(5)中枢神经系统手术前的常规检查。
61.网织红细胞计数减少见于
A.慢性白血病
B.急性失血性贫血
C.急性白血病
D.溶血性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
【正确答案】C
【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。
反映骨髓造血功能状态①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
62.关于右心室肥厚,以下错误的是
A.V1R/S>1
B.T波低平、双向或倒置
C.右胸导联ST-T下移>0.05mV
D.心电轴右偏
E.RaVR>0.3mV
【正确答案】E
【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。
63.稳定型心绞痛发作时,心电图的改变是
A.P——R间期延长
B.完全性右束支传导阻滞
C.P波高尖
D.异常Q波
E.T波低平、双向或倒置
【正确答案】E
【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。
64.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是
A.充血期
B.实变期
C.消散期
D.实变期与消散期之间
E.以上都不是
【正确答案】B
【答案解析】大叶性肺炎:充血期X线无明显变化,或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影,即支气管充气征。
65.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清,应考虑为
A.支气管肺炎
B.过敏性肺炎
C.浸润性肺结核
D.急性粟粒型肺结核
E.肺水肿
【正确答案】D
【答案解析】急性粟粒型肺结核:X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清。
66.胃肠道穿孔应该首选的检查是
A.卧位腹平片
B.立位透视或腹部平片
C.卧位腹透
D.盆腔像
E.全消化道造影
【正确答案】B
【答案解析】胃肠道穿孔:最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。
67.属感染性发热的疾病是
A.风湿热
B.广泛性皮炎
C.肝癌
D.斑疹伤寒
E.白血病
【正确答案】D
【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。
68.犬吠样咳嗽见于
A.喉头炎症水肿
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰
D.肺结核
E.肺癌
【正确答案】A
【答案解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
69.嗜睡的主要临床表现是
A.不能执行一些命令
B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动
C.对强烈刺激才有反应
D.呼唤或推动肢体可使其清醒
E.不能正确简单对话
【正确答案】D
【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。
70.肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.肺炎
C.胸腔积液
D.黏稠的分泌物
E.支气管痉挛
【正确答案】B
【答案解析】湿啰音(水泡音)临床意义:湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
71.治疗牙痛的主穴是
A.合谷、地仓、上关
B.合谷、颊车、上关
C.太冲、地仓、下关
D.合谷、颊车、下关
E.外关、颊车、下关
【正确答案】D
【答案解析】牙痛的针灸处方:
主穴:合谷颊车下关。
72.治疗肾绞痛的主穴,除肾俞、膀胱俞外,还包括
A.血海、阴陵泉、委阳
B.膈俞、三阴交、阴陵泉
C.三焦俞、三阴交、阳陵泉
D.中极、三阴交、阴陵泉
E.三焦俞、阴陵泉、委中
【正确答案】D
【答案解析】肾绞痛的针灸治疗:
主穴:肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。
73.蛇串疮肝胆火盛者,宜配伍
A.行间、侠溪
B.阴陵泉、内庭
C.血海、三阴交
D.足三里、三阴交
E.天枢、血海
【正确答案】A
【答案解析】蛇串疮的针灸配穴:肝胆火盛配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢;心烦配神门。
74.遗尿伴夜梦多者,宜选用
A.肾俞、命门
B.百会、神门
C.气海、足三里
D.行间、阳陵泉
E.太溪、悬钟
【正确答案】B
【答案解析】遗尿的针灸配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。
75.针灸治疗月经先期的主穴是
A.中极、三阴交、肝俞
B.气海、三阴交、归来
C.关元、三阴交、肝俞
D.中极、阴陵泉、血海
E.关元、三阴交、血海
【正确答案】E
【答案解析】月经先期
主穴关元三阴交血海。
配穴实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。
76.呕吐的基本病机是
A.胃气不和
B.胃气上逆
C.脾气不升
D.肝胃不和
E.胃失濡养
【正确答案】B
【答案解析】呕吐的基本病机是:胃气上逆。
77.针灸治疗腰痛的主穴是
A.阿是穴、肾俞、太溪
B.委中、昆仑、太溪
C.阿是穴、大肠俞、委中
D.阿是穴、背俞穴、太溪
E.命门、昆仑、委中
【正确答案】C
【答案解析】腰痛的处方:
主穴:大肠俞阿是穴委中。
78.若辨证为痛痹,应选用
A.肾俞、关元
B.大椎、曲池
C.肝俞、太冲
D.膈俞、血海
E.阴陵泉、足三里
【正确答案】A
【答案解析】痹证针灸治疗配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
79.治疗饮食伤胃型胃痛,除主穴外,还应加用
A.三阴交、内庭
B.膈俞、胃俞
C.胃俞、脾俞
D.下脘、梁门
E.气海、关元
【正确答案】D
【答案解析】胃痛的处方
主穴中脘足三里内关
配穴寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
81.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证
A.昏厥
B.中暑
C.发热
D.局部瘀血
E.急性吐泻
【正确答案】D
【答案解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
82.属于提插补泻中泻法的操作是
A.先深后浅,重插轻提,提插幅度大,频率快
B.先深后浅,轻插重提,提插幅度小,频率快
C.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率慢
D.先浅后深,轻插重提,提插幅度大,频率快
E.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快
【正确答案】E
【答案解析】提插补泻之泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
83.华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸
A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧
B.第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧
C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧
D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧
E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧
【正确答案】C
【答案解析】华佗夹脊穴
【定位】在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。
84.气海穴的定位是前正中线上
A.脐下0.5寸
B.脐下1寸
C.脐下1.5寸
D.脐下2寸
E.脐下2.5寸
【正确答案】C
【答案解析】气海
【定位】在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。
85.下列何经循行从耳后,进入耳中,出走耳前
A.足太阳膀胱经
B.手太阳小肠经
C.足阳明胃经
D.手阳明大肠经
E.足少阳胆经
【正确答案】E
【答案解析】足少阳胆经循行:“耳部分支,从耳后进入耳中,出走耳前到目外眦后方。”
86.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是
A.内关
B.孔最
C.间使
D.外关
E.郄门
【正确答案】E
【答案解析】郄门
【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证;②咯血、呕血、衄血等热性出血证;③疔疮;④癫痫。
87.医学道德的作用不包括哪一项
A.对人民健康具有保障作用
B.对医疗质量具有保障作用
C.对经济效益的保障作用
D.对医疗卫生事业具有促进作用
E.对社会文明具有推动作用
【正确答案】C
【答案解析】医学道德是医务人员的职业道德,简称医德,是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用,对医疗卫生事业具有促进作用,对社会文明具有推动作用。
88.医学人道主义的核心内容包括
A.尊重病人的生命、人格、权利
B.尊重病人的生命、自由、意愿
C.尊重病人的人格、尊严、权利
D.尊重病人的生命、意愿、尊严
E.尊重病人的权利、人格、自由
【正确答案】A
【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。
89.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是
A.为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务
B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦
C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后
D.面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康
E.有权要求患者或患者家属配合诊治
【正确答案】E
【答案解析】医务人员义务和责任是一致的,包括:为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康。
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