2021年中医助理医师考试易错点：望神的临床意义

1.得神：即有神，临床表现为神志清楚，语言清晰;目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然;反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削。临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康的表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。

2.失神：分为精亏神衰和邪盛神乱。①精亏神衰临床意义：提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭，多见于慢性久病重病之人，预后不良。②邪盛神乱临床意义：提示气血功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重。

3.少神：临床表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。临床意义：提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于虚证患者，或病后恢复期病人。

4.假神：临床表现为久病、重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

5.神乱：临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。

一、A1型选择题

1.下列不属于假神临床表现的是

A.突然昏倒，口吐白沫

B.目无光彩，突然目光转亮

C.懒言少语，突然言语不休

D.本无食欲，突然欲进饮食

E.面色无华，突然两颧泛红如妆

2.下列各项中属于假神病机的是

A.机体阴阳严重失调

B.气血不足，精神亏损

C.阴盛于内，格阳于外

D.精气衰竭，虚阳外越

E.脏腑虚衰，功能低下

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。假神：临床表现为久病、重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

2.【答案及解析】D。假神的临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

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