2021年中医助理医师脉诊的高频考点知识：常见脉象鉴别

常见脉象鉴别：

1.浮脉类：共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。

2.沉脉类：共同特点为重按始得。

沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。

弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。

3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。

迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。

缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。

涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少;气滞，血瘀，痰食内停。

结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。

4.数脉类：共同特点为一息五至以上。

数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。

疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。

促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。

5.虚脉类：共同特点为应指无力。

虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。

细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。

微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。

代脉脉象特点：迟而中止，止有定数，主脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤。

6.实脉类：共同特点为应指有力。

实脉脉象特点：举按充实而有力，主实证;平人。

滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑，主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇。

弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者。

紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索，主实寒证、疼痛、宿食。

一、A1型选择题

1.脉象特征表现为沉细无力而软的是

A.濡脉

B.细脉

C.虚脉

D.微脉

E.弱脉

2.与湿邪为病相关的脉象是

A.濡脉、弱脉

B.缓脉、虚脉

C.缓脉、细脉

D.细脉、弱脉

E.虚脉、细脉

3.结脉、代脉、促脉共同的脉象特点是

A.止有定数

B.止无定数

C.脉来较数

D.脉来时止

E.脉来缓慢

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。弱脉沉细无力而软。

2.【答案及解析】C。细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。

3.【答案及解析】D。结脉、代脉、促脉共同的脉象特点是脉来时止。代脉脉象特点：迟而中止，止有定数;促脉脉象特点：数而时一止，止无定数;结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数。

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