2021年中医助理医师高频考点：问头痛及临床意义

1.疼痛的性质及临床意义：

(1)胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

(2)刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。

(3)走窜痛指疼痛的部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致。

(4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

(5)灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

(6)隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

(7)酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

(8)空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。

(9)重痛指疼痛伴有沉重感的症状。常见于头部、四肢及腰部。

(10)绞痛指疼痛剧烈如刀绞一般而难于忍受的症状。

2.问头痛：

(1)根据头痛部位不同，可辨识病在何经

①前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。

②侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。

③后头部连项痛，属太阳经头痛。

④巅顶痛属厥阴经头痛。

⑤全头重痛多为太阴经头痛。

⑥脑中痛，或牵及于齿多属少阴经头痛。

(2)根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实

①头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

②头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

③头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

④头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

⑤头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

⑥头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

头痛有虚实的不同。凡外感风、寒、暑、湿、燥、火以及瘀血、痰浊、郁火等阻滞或上扰脑窍所致者，多属实证;凡气血阴精亏虚，不能上荣于头，脑窍空虚所致者，多属虚证。

问疼痛这部分内容需要全面掌握，是考试中每年必考的知识点，尤其是问头痛部分的内容尤为重要，务必牢记。

一、A1型选择题

1.前额头痛连及眉棱骨属于

A.阳明经头痛

B.少阳经头痛

C.厥阴经头痛

D.太阳经头痛

E.太阴经头痛

2.下列哪项是血瘀致痛的特点

A.胀痛

B.刺痛

C.重痛

D.空痛

E.走窜痛

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

2.【答案及解析】B。刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。

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