2021年中医助理医师高频考点：问寒热、问汗的临床意义

1.恶寒发热分型：

恶寒重发热轻是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

发热轻而恶风是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

发热重恶寒轻是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

2.但寒不热：指患者只感怕冷而不觉发热的症状。见于里寒证。

3.但热不寒：指患者只发热而无怕冷感觉的症状，是里热证的特征症状。

4.寒热往来：指患者恶寒与发热交替发作的症状，又称往来寒热，为半表半里证寒热的特征。

5.问汗：

自汗：指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

盗汗：指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

绝汗：指患者在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，又称脱汗。常是亡阳或亡阴的表现。

战汗：指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。

重点掌握恶寒发热三种分型的具体特征以及不同异常汗出的具体内容。

一、A1型选择题

1.伤风表证的特征是

A.恶寒重发热轻

B.恶寒轻发热轻

C.发热重恶寒轻

D.发热重恶寒重

E.发热轻而恶风自汗

2.风寒表证的特征是

A.恶寒重发热轻

B.恶寒轻发热轻

C.发热重恶寒轻

D.发热重恶寒重

E.发热轻而恶风自汗

3.下列各项中，提示疾病发展转折点的是

A.自汗

B.绝汗

C.战汗

D.盗汗

E.黄汗

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。发热轻而恶风自汗：是伤风表证的特征。

2.【答案及解析】A。恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。

3.【答案及解析】C。战汗：指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。

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