2021年中医助理医师综合笔试《诊断学基础》高频考点梳理

1.血清总胆红素浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染称黄疸。

显性黄疸：巩膜、皮肤、黏膜黄染>34.2μmol/L。

隐性黄疸：17.1～34.2μmol/L。

2.三叉神经痛：发作性电击样疼痛。

3..胸壁疾病：疼痛部位明确，局部有压痛。带状疱疹、肋间神经炎等。

4.带状疱疹：肋间神经分布，不超过体表正中线。

5.心绞痛与急性心肌梗死：胸骨后或心前区，牵涉左肩背、左臂内侧。

6.嗅诊：

呼吸气味：大蒜臭味-有机磷农药中毒、烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒。

呕吐物气味：浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄。

脓液气味：恶臭味应考虑气性坏疽的可能。

7..血压

高血压收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg

低血压 <90/60mmHg

脉压减小：脉压<30mmHg

8.体位检查

被动体位：极度衰弱或意识丧失者

强迫体位：为减轻疾病所致的痛苦而被迫采取

9..皮下出血：

直径<2mm，为瘀点;

3～5mm之间，称紫癜;

>5mm为瘀斑;

片状出血伴隆起为血肿。

10..蜘蛛痣：雌激素导致毛细血管扩张所致，见于肝硬化和慢性肝炎

11.左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿转移;右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿转移。

12.口腔、腮腺检查：

草莓舌：猩红热或长期发热患者;

牛肉舌：糙皮病(烟酸缺乏);

镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

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