2021年中医助理医师综合笔试模拟试题及解析（8月16日）

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1. 患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多。溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是：

A.疔

B.疱

C.有头疽

D.发

E.痈

2. 患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是：

A.循乳络方向作放射状切口

B.乳晕旁弧形切口

C.脓肿处作任意切口

D.以乳头为中心的弧形切口

E.脓肿波动明显处作切口

1.【答案】C。解析：结合题中症状，考虑为有头疽。

2.【答案】A。解析：脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向，以乳头为中心，放射状切开。

3. 患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是：

A.无头疽

B.有头疽

C.臀痈

D.痈

E.肉瘤

4. 患者臀部湿烂溃脓，伴恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振，舌红苔黄，脉数。其治法是：

A.清热利湿，活血化瘀

B.清热解毒，和营化湿

C.清热解毒，散风通络

D.清肝泻火，活血化瘀

E.凉血清热，解读通络

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医外科学-疮疡-发-臀痈-疾病诊断。(2)“臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者俗称针毒结块。其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢”。加上患者有肌肉注射史，难于起发，诊断为臀痈(C对)。无漫肿，疼痛，排除无头疽(A错)。无脓头，无溃烂，不是有头疽(B错)。痈特点是局部光软无头，红肿疼痛，本例红热不显，可排除(D错)。肉瘤特点是软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，与该题之硬结，有触痛不符(E错)。

4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医外科学-疮疡-发-臀痈-辨证论治。(2)患者臀部湿烂溃脓，为臀痈，恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振，舌红苔黄，脉数是湿火蕴结证，主要的治法是清热解毒，和营化湿。

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