2021年中医助理医师综合笔试常考考点：少阴病寒化证

四逆汤证

临床表现——无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。

治法——急救回阳，温经散寒。

方药——四逆汤(甘草、干姜、附子)

少阴病寒化证

真武汤证

临床表现——腹痛，下利清谷，小便不利，四肢沉重疼痛，或肢体水肿，心悸

治法——温阳利水

方药——真武汤(茯苓、芍药、生姜、白术、附子)

附子汤证

临床表现——身体、骨节疼痛，手足寒，背恶寒，脉沉

治法——温经散寒，除湿止痛

方药——附子汤(附子、茯苓、人参、白术、芍药)

少阴病热化证

临床表现——心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数

治法——滋阴降火

方药——黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄)

黄连阿胶汤与栀子豉汤鉴别要点

共同点：均以心烦不得眠为主证

不同点：前者属虚，后者属实

厥阴病证

厥阴病寒热错杂证

临床表现——消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。脉微，四肢厥冷，呕吐或吐蛔，病者静而复时烦，得食而呕

治法——清上温下，安蛔止痛

方药——乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏)

厥阴病寒证

临床表现——手足厥寒，脉细欲绝

治法——温经散寒，养血通脉

方药——当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草)

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