2022年中医助理医师《针灸学》考点:经络的作用和临床应用
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2022年中医助理医师《针灸学》考点:经络的作用和临床应用
一、经络的作用
联系脏腑,沟通内外、运行气血,协调阴阳 、抗御病邪、反映病候、传导感应、调整虚实
二、经络的临床应用
1、诊断方面
经络具有反映病候的特点。
其一,可以通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。如头痛,可根据经脉在头部的循行分布规律进行鉴别,如前额痛与阳明经有关,侧头痛与少阳经有关,枕部痛与太阳经有关,颠顶痛与足厥阴经有关。
其二,临床上常通过望诊、切诊以发现病理反应,从而帮助诊断疾病。经络望诊主要观察全身经络腧穴的色泽、形态变化,如皮肤的皱缩、隆陷、松弛以及颜色的改变、光泽的明晦、色素的沉着和斑疹的有无等;经络切诊主要是在经络腧穴部位上运用按压、触摸等方法来寻找异常变化,如压痛、麻木、硬结、条索状物、肿胀、凹陷等。经络按诊的部位多为背俞穴,其次是胸腹部的募穴以及四肢的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。
其三,还可以通过一些现代的检测方法,观察皮肤温度、皮肤电阻、红外热像等现象进行疾病诊断。
2、治疗方面
经络学说广泛应用于临床各科的治疗。主要表现在:
1).指导针灸治疗
首先,指导针灸临床选穴。针灸临床通常根据经脉循行和主治特点进行循经取穴,如上病下取,下病上取,中病旁取,左右交叉取以及前后对取。又如胃痛近取中脘,循经远取足三里、梁丘,胁痛循经选取阳陵泉、太冲等。 《四总穴歌》所载“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的具体体现。其次,指导刺灸方法的选用。如根据皮部与经络脏腑的密切联系,可用皮肤针、皮内针治疗脏腑经脉的病证;经络闭阻、气血瘀滞,可以刺其络脉出血进行治疗,如目赤肿痛刺太阳穴出血、软组织挫伤在其损伤局部刺络拔罐等。
2).指导药物归经
中药治疗亦可通过经络,使药达病所,从而发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经,故能发汗、平喘和利尿。金元四大家中的张洁古还根据经络学说,创立了“引经报使药”理论。如治头痛,属太阳经的用羌活,属少阳经的用柴胡。 此外,推拿科的取穴、推拿手法多以经络理论为依据进行施治。
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