2022年中医助理医师实践技能考试病史采集答题模板及备考攻略

2022年中医助理医师实践技能考试病史采集答题模板及备考攻略

一、病史采集

病史采集非常简单，首先要做的事情就是牢记模版：

(一) 现病史

1. 根据主诉及相关鉴别询问

① XX症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等)。

② XX症状的特点(强度、类型、部位、形状、次数、缓急、时间、加重或缓解的因素等)。

③ 伴随症状(与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)。

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2. 诊疗经过

① 是否曾到医院就诊，做过哪些检查

② 治疗情况

3. 一般情况

(发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等)

(二) 其他相关病史

1. 有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等

2. 有无相关病史(有无类似发作史、有无XX病史、有无XX家族史、必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史)

特别注意：考试当中，给出的每一个主诉，都是有特定的询问内容，执业医师要求掌握19种主诉，助理医师要求掌握17种主诉。基本上1天的时间，就可以熟练掌握，为防止自己遗忘，可在考前再复习一轮，加深印象。

对于病史采集考察而言，难免出现具体内容上的疏漏，但是只要保证整体内容结构(模板)上不出现错误，就不会扣太多分。实在不记得具体的内容，可以根据自己对相关疾病的记忆和理解，按照模板的提示，把相关的内容堆砌上去即可。

二、 病例分析

病例分析是执业医师技能考试笔试部分内容最多的部分，也是最考验同学们基本功的环节。病例分析答题中，除了牢记答题模板之外，最核心的内容就是主诊断不能错，一旦主诊断错误，那么随后的诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则基本都无法得分。所以，主诊断错误是每年大部分同学无法通过考试的重要原因之一。

如果在技能考试之前，同学已经把笔试复习了1轮甚至以上，那么病例分析对于这部分同学而言，是非常简单的。短期内想完全复习所有疾病的相关知识点难度较大，就需要结合一些技巧去完成考试。

建议同学可以按照下列“五步法”进行复习，尽量在短时间可以拿到更多的分数。

第一步：强记诊断公式，确保主诊断成立(4分到手)，主诊断一旦成立，根据我们的技巧，最少可以拿到一半以上的总分。

第二步：照抄诊断依据，当你无法判断那些是有效的诊断依据时，不妨将相关的主诉、病史、查体、检查检验结果悉数列出，这样可以拿到4分左右的分值。

第三步：把该系统能想到的和主诉相关疾病，都写在鉴别诊断里面，不怕写多，总比少了扣分的好，这样基本上2分到手。

第四步：进一步检查，当你不知道需要进行什么进一步检查的时候，先根据具体疾病的特征，把一些特征性的检查写出来，比如考虑是COPD，则需要做肺功能检查，考虑气胸则需要做胸片检查;当你写完这些特征性的内容之后，其他的，可以把血常规、血电解质、肝肾功能、影像学检查(X线、超声)等等通用的检查都列出，确保不丢分，这样又可以最少拿到3-4分的分数

第五步：治疗原则是最难的，因为这里就需要大家对疾病本身有一定的认识，如果完全没有学过，则不容易掌握，建议记忆分值较高的1-2条即可，毕竟前面我们已经拿到了13-14分，这里拿2-3分即可保证在这个环节拿到15-17分的分数，通过考试绰绰有余。

以上就是病史采集和病例分析的答题模板和做题思路，建议收藏，并按照这个方法操作，争取都拿满分。病史采集和病例分析已经给你安排得明明白白，只要按照这个方法论去做，满分妥妥的。

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