中医师实践技能考试辅导:咳嗽的临床分型(2)

更新时间：2010-01-25 16:57:01 来源：|0

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　　中医师实践技能考试辅导:咳嗽的临床分型与辨证要点(2)：

　　咳嗽临床分外感和内伤两大类。

　　(二)内伤咳嗽

　　(1)痰湿蕴肺证：以咳嗽反复发作，咳声重浊，晨起或食后咳剧，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，伴胸闷脘痞，呕恶食少，体倦便溏为辨证要点。病机概要为：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治法燥湿化痰，理气止咳。代表方二陈平胃散合三子养亲汤。

　　(2)痰热郁肺证：以咳嗽气粗，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽或热腥味，面赤口干为辨证要点。病机概要为：痰热壅肺，肺失肃降。治法清热肃肺，豁痰止咳。代表方清金化痰汤。

　　(3)肝火犯肺证：以上气咳逆阵作，咳时面赤口干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，随情绪波动增减为辨证要点。病机概要为：肝郁化火，上逆侮肺。治法清肺泻肝，顺气降火。代表方黛蛤散合加减泻白散。

　　(4)肺阴亏耗证：以干咳少痰，或痰中带血，或声音嘶哑，口干咽燥，或潮热颧红，手足心热为辨证要点。病机概要为：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治法滋阴润肺，化痰止咳。代表方沙参麦冬汤。

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