中医执业医师考试辅导：辨疼痛

　　中医执业医师考试辅导：辨疼痛

　　(一)病因辨证

　　1、热：红，热，灼痛，遇冷则减。多见于阳证。

　　2、寒：不红不热，酸痛，遇热则减。多见于阴证。

　　3、风：游走不定的疼痛，变化较快。

　　4、气：攻痛无常，并与情志因素有关。

　　5、湿：疼痛伴有肢体沉重、凹陷性水肿、流液等，或发生于人体下部者。

　　6、痰：疼痛轻微或无，皮色不变，日久不消。

　　7、化脓：肿势急胀，痛无止时，如有啄痛(又称鸡啄痛)，按之中软应指，多见于阳证疮疡化脓之时。

　　8、瘀血：刺痛、剧痛，皮色可呈褐色、青紫色，或疼痛伴有淤血证候者。多见于血肿等。

　　(二)疼痛类别

　　1、卒痛：突然发作的剧痛，多见于急性疾病。

　　2、阵发痛：时轻时重，时痛时停。

　　3、持续痛：疼痛的程度、时间没有变化，疼痛不止。

　　(三)疼痛性质

　　1、刺痛：针刺样疼痛。多见于皮肤痛。

　　2、钝痛：与刺痛相反，反映不甚。多见于筋骨关节疼痛。

　　3、灼痛：烧灼样疼痛。多见于阳证疼痛。

　　4、裂痛：撕裂样疼痛。多见于肛裂、皲裂。

　　5、酸痛：疼痛伴有酸楚感。多见于寒痛。

　　6、胀痛：疼痛伴有胀紧感。多见于血肿、癃闭等。

　　7、绞痛：发病急骤，痛如刀绞。如胆绞痛、肾绞痛等。

　　8、啄痛：痛如鸡啄，呈有节律性跳痛。多见于阳证疮疡化脓之时。

　　9、抽掣痛：除有牵扯作痛之外，伴有放射痛，传导至邻近部位。常见于恶性肿瘤晚期。

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