中医执业医师考试辅导：辨脓
更新时间：2010-05-14 14:50:15
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中医执业医师考试辅导：辨脓
(一)形成机理：是外科化脓性疾病常见的病理产物，是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿所成，由气血所化生。
(二)成脓的意义：是邪正斗争的结果，是疮疡在不能消散的情况下所出现的结果，出脓是正气载毒外出的表现。
(三)成脓的指征
阳证
表浅 红肿热痛明显，应指
深部 红肿热不明显有明显的深压痛全身火热症状明显，穿刺有脓
阴证
红肿热痛不明显，应指
红肿热痛不明显，穿刺有脓有时可伴有阴虚内热表现
(四)辨脓方法
1、按触法
(1)适应症：表浅脓肿。
(2)成脓指征：应指。
2、穿刺法
(1)适应症：体表深部或内脏脓肿。
(2)成脓指征：穿刺有脓。
3、透光法
(1)适应症：手指或足趾的化脓。
(2)成脓指征：局部有深黑色阴影为有脓。
4、点压法
(1)适应症：手指或足趾化脓但脓液很少的情况下。
(2)成脓指征：有局限性的剧痛点。
(五)脓液辨证
1、脓的形质：宜稠厚不宜稀薄。脓液稠厚者元气充足，脓液稀薄者元气虚弱。
2、脓的色泽：宜明净不宜污浊。黄白稠脓，明净者气血充足，最为佳象;黄白稠脓，较为污浊者，多为气火有余;夹有杂质者预后不佳。
3、脓的气味：宜腥不宜臭。
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