2010年中医师辅导：尿液检查

　　尿液检查

　　常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义。

　　尿液检验内容

　　一般检验：

　　1一般性状检查：包括尿量、颜色、气味、PH、比重等检查

　　2化学检查：尿蛋白、尿糖、酮体的检测

　　3显微镜检查：包括细胞、管型、结晶体的检测

　　4尿细胞计数：包括Addis尿沉渣计数、1小时尿细胞排泄率测定

　　其他检验：

　　1尿红细胞(RBC)形态检查：①原理：肾小球源性血尿时，RBC通过受损的肾小球基底膜，受到挤压损伤发生大小、形态及血红蛋白含量等的变化;非肾小球源性血尿时，RBC未受到上述过程的影响，因此形态完全正常。②参考值：正常人尿RBC<10000/ml, 肾小球源性血尿时变形RBC>80%。③临床意义：肾小球源性血尿见于各类肾小球疾病;非肾小球源性血尿见于尿路结石、炎症等。

　　2尿蛋白电泳①原理：在聚丙烯酰胺凝胶柱中各种蛋白质组分都向正极移动，按其分子量大小的顺序彼此分离。②临床意义：以肾小管损害为主的疾病，尿中出现小分子量蛋白质如白蛋白;以肾小球损害为主的疾病，常出现中分子及大分子量蛋白;整个肾单位受损，出现混合性蛋白尿。

　　3尿补体C 3 、免疫球蛋白：尿C 3 及IgM、IgG阳性，提示非选择性蛋白尿。

　　4尿微量清蛋白

　　5尿清蛋白/肌酐比值

　　6尿β 2 -微球蛋白：尿β 2 -微球蛋白增高见于肾小管病变和某些恶性肿瘤。

　　7尿α 1 -微球蛋白

　　8尿纤维蛋白降解产物：正常尿内无FDP,尿中FDP增多见于肾小球内有局部凝血及DIC时。

　　9尿酶

　　10尿电解质。

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