中医执业医师内科学讲义：支气管哮喘临表
更新时间：2010-08-16 13:15:05
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支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘
[临床表现]
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
外源性、内源性哮喘的区别
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外源性
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内源性
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有已知的过敏原
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无已知的过敏原
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过敏原皮试阳性
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皮试阴性
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lgE测定多增多
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lgE正常或偏低
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常在童年、青少年发病
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多在成年人发病
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间歇性发作
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多持续性发作
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多有过敏史
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少有过敏史（7％）
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家族过敏史多见
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家族过敏史少见（20％）
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多有明显季节性
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可常年发作
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嗜酸粒细胞增多
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嗜酸粒细胞正常或稍增
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无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。发作时，则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，每分钟呼吸常在28次以上，脉搏110次以上。有时严重发作可持续一二天之久，称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸(矛盾呼吸)，出现奇脉。病人不能活动，一口气不能说完一句话，胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快，血压下降，大汗淋漓，严重脱水，神志焦躁或模糊，急需正确处理。
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