2010中医助理医师中药学辅导：药性理论

　　药性理论

　　一、四气(寒、热、温、凉)(了解)

　　1、 四气的确定

　　药物寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

　　2、四气的作用

　　二、 五味(酸、苦、甘、辛、咸)(重点掌握)

　　1、五味的确定

　　1)通过口尝辨别出来的，是药物真实味道的反应。

　　2)通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体产生不同的反应，获得不同的治疗效果。

　　五味不仅是药物真实味道的反应，更重要的是对药物作用的高度概括。

　　2、五味的作用

　　辛：发散、行气、活血。治疗表证及气血阻滞之证。

　　甘：补益、和中、调和药性和缓急止痛。治疗虚症、疼痛、调和药性、中毒解救等。

　　酸：收敛、固涩。治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精、滑精、崩带不止等

　　苦：泄热、燥湿、坚阴。

　　泄：(1)通泄，如大黄;(2)降泄，如杏仁;(3)清泄，如栀子。

　　燥：治疗湿证(1)温性的苦味药如苍术，适用于寒湿;(2)寒性的苦味药如黄连，适用于湿热。

　　坚阴(保存阴液)：如黄柏、知母用于肾阴虚亏而相火亢盛之证，具有泻火存阴(坚阴)之功。

　　咸：软坚散结、泻下通便。治疗痞块、痰核及大便燥结、瘿瘤。

　　三、升降浮沉(了解)

　　1.药物升降浮沉趋向 升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。

　　2.主要影响因素：四气五味、药物质地、炮制和配伍。酒制则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

　　四、归经(了解)

　　药物对机体某部分的选择性作用。其归经不同，治疗作用也不同。

　　五、毒性(了解)

　　毒性是药物对机体所产生的不良影响及损害性，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。

　　副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。

　　例题

　　1.胸闷、咳喘，当选用归何经的药物[ ]

　　A. 肝经 B.心经 C.脾经 D.肺经 E.肾经

　　答案：D

　　2能够减轻或消除寒证的药物，其药性一般属于[ ]

　　A. 温，热 B.寒，凉 C.温，凉 D.温，微寒 E.平

　　答案：A

　　3.具有燥湿作用的药味是[ ]

　　A. 咸 B.酸 C.苦 D.辛 E.甘

　　答案：C

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