2010年中医执业医师备考资料：闻诊听声音(1)

更新时间：2010-09-03 13:43:18 来源：|0

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闻诊

　　听声音

　　1.音哑与失音

　　新病音哑或失音，属实证，多是外感风寒或风热，寒热二气交相袭肺，或痰浊壅滞，以致肺气不宣，清肃失职，即“金实不鸣”。

　　久病音哑或失音，多属虚证，由精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出，即“金破不鸣”。

　　2.谵语、郑声、独语、错语

　　(1)谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。多见于温病邪人心包或阳明腑实证，痰热扰乱心神等。

　　(2)郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于心气大伤、精神散乱之虚证。多见于疾病的晚期，或危重阶段。

　　(3)独语、错语均有心气不足，神失所养的虚证。但是：

　　独语表现为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻、蒙蔽心神所致，属阴证，常见于癫病、郁病。

　　错语是语言错乱，说后自知。证有虚实之分，虚都为心气虚弱，神气不足，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍所致。

　　(4)太息叹息，不自觉地发出太息声，太息后处觉舒服。多因情志抑郁、胸闷不畅所致。

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