2011中医执业医师儿科学辅导：疳证辨证论治

　2011中医执业医师儿科学辅导：疳证辨证论治

　　1.疳气证(为疳之轻证)

　　症状：形体略消瘦，面色萎黄少华，毛发稍稀，厌食或食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘，舌苔薄或微黄。

　　治法;和脾健运。

　　主方：资生健脾九。

　　2.干疳证(为疳之重候)

　　症状：极度消瘦，面部呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便稀溏或便秘，舌质多淡嫩，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　主方：八珍汤。

　　3.疳积证(为疳之较重者)

　　症状：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄如穗结，精神不振，或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲减退，或多吃多便。

　　辨疳之有积无积，主要看腹满与不满，腹大肢细是本证的典型体征。

　　食积——脘腹胀满，嗳气纳差;

　　气积——大腹胀满，扣之如鼓;

　　虫积——腹胀有块，推揉可散;

　　血积——腹内痞块，推之不减。

　　治法：消积理脾。

　　方药：肥儿丸。

　　4.疳肿胀

　　症状：足踝浮肿，甚则颜面四肢浮肿，面色无华，四肢欠温，小便不利，大便溏薄，舌淡红，苔薄白。

　　治法：健脾温阳，利水消肿。

　　方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

　　5眼疳——石斛夜光丸。

　　6口疳——泻心导赤散。

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