2011中医执业医师考试要点:乳岩临床类型
更新时间:2010-12-29 11:17:24
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2011中医执业医师考试要点:乳岩临床类型
(一)一般类型乳腺癌
1、一般情况:好发于40~60岁的妇女;此型占乳岩的60%~70%;多见于乳房的外上象限。
2、局部表现:
早期表现不明显。可在乳房内摸到一个无痛性小肿块,质地坚硬,不光滑,不易推动,边界不清,此时一般无症状不易被发现。
中期,肿块生长速度增快,渐与皮肤粘连,有橘皮样改变,乳头回缩,腋窝淋巴结肿大。
晚期,乳房活动受限,乳房抬高,皮色变红;最后,肿块溃破,形成溃疡,有恶臭的血性分泌物;锁骨淋巴结转移,直至肺、骨等部位的远处转移。
3、全身表现:晚期出现恶病质状态。
(二)炎性癌
1、一般情况:病例较少;多见于年轻妇女,妊娠期、哺乳期常见;容易与急性乳腺炎混淆。恶性程度极高,常在几个月内死亡。
2、局部表现:起病急,发病迅速,患侧乳房快速增大,表面皮肤发红、水肿、灼热,触诊时整个乳房肿大发硬,但无明显的局限性肿块;很快发生转移。
(三)湿疹样癌
1、一般情况:发病率较低;恶性程度较低,预后较好;多见于乳头、乳晕部位。应与乳头乳晕部位的慢性湿疹相鉴别。
2、局部表现:表现类似慢性湿疹。乳头、乳晕部位发红,轻度糜烂,有时覆盖黄色痂皮;病变皮肤发硬,多数瘙痒。中期以后,病变蔓延到乳晕以外的皮肤,色紫而硬,乳头回缩;晚期病变溃破,并能摸到肿块。
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