2011中医执业医师考试辅导：肾岩

　　肾岩 $lesson$

　　〔要求〕

　　1、熟悉肾岩的概念、诊断及其治疗。

　　2、了解病因病机。

　　[内容]

　　【概说】

　　一、概念;是指阴茎部位的恶性肿瘤，因阴茎属肾，故名之。又称作肾岩翻花。

　　二、西医病名：阴茎癌。

　　【病因病机】

　　一、肝肾亏损，又兼情志不畅日久，虚火内灼，湿热、火毒乘虚蕴结于外肾所成。

　　二、包茎或包皮过长，包皮垢长期积聚于包皮内面所成。

　　【诊断】

　　一、一般情况：好发于中老年人，好发于有包茎或包皮过长的人。

　　二、局部表现：初起，在包皮内面、冠状沟、龟头部位发现结节、乳头状肿物、红斑等，逐渐增大;日久包皮内有血性分泌物流出，肿块穿破包皮而成菜花状，分泌物恶臭，一直可至整个阴茎。可有腹股沟淋巴结的转移。

　　三、全身表现：晚期可有恶病质(消瘦、发热、贫血)。

　　【治疗】

　　一、内治

　　(一)湿热瘀结证：主要见于早期;治宜利湿化浊，解毒化瘀，方用三妙丸合散肿溃坚汤加减。

　　(二)火毒炽盛证：肿块溃破，流液恶臭伴有其他热象者，治宜清热泄火，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。

　　(三)阴虚火旺证：治宜滋阴降火，清热解毒，知柏地黄丸合大补阴丸。

　　二、外治：

　　1、岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散，或红灵丹油膏外敷;疮面清洁后改用红油膏或白玉膏。

　　2、皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。

　　3、氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。

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