2011中医执业医师考试备考：呕吐概述

更新时间：2011-03-03 14:13:10 来源：|0

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　　呕吐概述 $lesson$

　　(一)呕吐及干呕的概念

　　呕吐是一个症状，由于胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

　　(二)呕吐的源流

　　呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因(寒与热)，论述甚详。《素问?举痛论》：“寒气享于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《素问?至真要大论》：“诸呕吐酸，……皆属于热。”

　　〈〈金匮要略》对呕吐的脉证治疗阐述详尽，而且认识到呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性的反应。如‘‘夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。”

　　《诸病源候论》指出呕吐的发生是由于胃气上逆所致。

　　刘完素《素问玄机原病式》指出：“凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散。”

　　龚廷贤《寿世保元》则认为：“有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之;有胃热者，清胃保中汤;有胃寒者，附子理中汤;有呕哕痰涎者，加减二陈汤;有水寒停胃者，茯苓半夏汤;有久病胃虚者，比和饮。”

　　(三)呕吐与西医病名的关系

　　呕吐是临床上常见的症状，可以出现于西医学的多种疾病之中，如急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等，当以呕吐为主要表现时，可参考本病辨证论治。

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