2011中医执业医师考试辅导：呕吐辨证论治

更新时间：2011-04-06 15:42:02 来源：|0

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　　呕吐辨证论治 $lesson$

　　(一)呕吐的虚实辨证要点

　　(二)实证呕吐与虚讧呕吐的治疗原则

　　基本治疗原则：和胃降逆。

　　实证重在祛邪，分别施以解表、消食、化痰、理气之法，辅以和胃降逆之品。

　　虚者重在扶正，分别施以益气、温阳、养阴之法，辅以降逆止呕之药。

　　(三)分型证治

分型	主症	舌脉	治法	方药
外邪犯胃	突然呕吐，可伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食	舌苔白，脉濡缓	疏邪解表，芳香化浊	藿香正气散为主方
饮食停滞	呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便秽臭或溏薄或秘结，	苔厚腻，脉滑实	消食化滞，和胃降逆	保和丸为主方
痰饮内阻	呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸	苔白腻，脉滑	温化痰饮，和胃降逆	小半夏汤合苓桂术甘汤加减
肝气犯胃	呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛	舌边红，苔薄腻。脉弦	舒肝和胃，降逆和胃	四七汤
脾胃气虚	恶心呕吐，脘啊痞闷，食欲不振，食入难化，大便不畅	舌苔白滑，脉象虚弦	健脾益气，和胃降逆	香砂六君子汤加减
脾胃阳虚	饮食稍有不慎即呕吐，时作时止，面色恍白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢不温，大便溏薄	舌质淡，脉濡弱	温中健脾，和胃降逆	理中汤加减
胃阴不足	呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食	舌红津少，脉多细数	滋养胃阴，降逆止呕	麦门冬汤为主方

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