中医执业医师考试辅导：噎膈病因病机

更新时间：2011-05-10 13:13:12 来源：|0

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　　噎膈病因病机 $lesson$

　　(一)噎膈的常见病因

　　1.忧思郁怒

　　2.酒食所伤

　　3.肾阳亏虚

　　(二)噎膈与气、痰、瘀、虚的关系

　　噎膈之证，气、痰、瘀、虚三者每多兼杂互见。

　　噎膈轻证，或由于肝脾气结，痰气交阻;或因胃阴亏虚，食道涩滞，均使食物咽下不顺。如在痰气交阻的基础上形成血瘀，以至痰瘀互结，阻隔胃气，或胃津亏耗而损及肾阴，皆属于噎膈重证，每使食物咽下即发生疼痛，甚至食入即吐，水饮亦难以咽下。

　　噎膈继续发展，由阴损以致阳衰，则肾之精气并耗，脾之生化告竭，必形体赢瘦日甚，或伴有肢体浮肿，病情以属危笃。在此阶段，如因阳竭于上而水谷不入，阴竭于下而二便不通，称为关格，系开合之机已废，为阴阳离绝的一种表现。

　　(三)噎膈的病机特点及转化

　　病位在食管，属胃气所主，故言病变在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。

　　基本病机特点：食管狭窄、津液干涸。

　　病理性质：本虚标实，津枯血燥为本，为虚;气、痰、血为标，为实;

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