2011中医执业医师考试辅导：痫病病因病机

　　2011中医执业医师考试辅导：痫病病因病机 $lesson$

　　一、概述。

　　(一)痫证的概念

　　痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名‘‘癫痫’’或“羊痫风”。临床以突然意识丧失，发则仆倒，昏不知人，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中如作怪叫为特征，移时苏醒，一如常人。

　　病名首先于〈内经〉，指出与先天因素有关。

　　(二)痫证与西医病名的关系

　　西医学中的癫痫病相当于本病。

　　二、病因病机

　　(一)痫证的常见病因

　　本证之形成，病因可以分为先天因素和后天因素两种。先天因素有两方面，一是胎气受损，由于婴儿在母腹中时，其母有所大惊，或过分劳累体虚，导致婴儿禀赋不足，二是父母禀赋虚弱或父母患癫痫导致小儿精气不足。后天因素有以下几个方面，大多由于七情失调，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，或因六淫之邪所干。

　　(二)痫证 主要病理基础和基本病理因素及痰邪在发病中的意义及转化

　　病位在心，概由痰、火、瘀等导致肝、脾、肾等脏腑功能失调，风阳痰浊蒙闭心窍，流窜经络而发病。

　　主要病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍，而尤以痰邪作祟最为主要。若痫证久发不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰;痰浊不除，则痫证复作，乃成痼疾。本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。一般初起正气未衰，痰浊不重，故发作持续时间短，间歇期长。

　　病理性质：初期多实，日久不愈表现虚实夹杂。

2011中医执业(助理)医师考试大纲