中医执业医师技能考试心得三:临床答辩
三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案提问。
1.先是病史采集,我认为方法是先把所叙述的病史读懂,把该病的病名搞明白(一般显而易见),然后根据该病的具体表现看该问些什么东西,一般的内容各病都要问,特殊的病要着重问些特殊内容。比如我抽的是眩晕,那么血压、颅脑CT等就要着重问一下,回答了这些,老师是非常满意的。把监考官当成病人提问就好,考官也会让你这么做的。其实各病采集病史仅有一个固定的模式,按照这个提纲回答就OK了。
2.临床答辩,一般是两道题,大部分题干是给出中医病名、证型,请回答临床表现,治疗原则,治疗方药。治疗原则实在背不过,根据证型自己编造就好,临床表现这个东西,估计学过中医的人都能说个差不多,难的就是选方,一定要按照七版中医学教材上来,就请背过吧,没的说。当然,有一小部分题不是回答这些东西,而是回答给出疾病的中医治疗原则,甚至会有西医的治疗原则,或者某个病的中医分型,各证型的鉴别诊断,疾病的鉴别诊断等。我记得去年有人抽到有这么两道怪题:1.叙述足三里穴如何发挥保健作用,2.崩漏急症中医治疗方法(要从气血阴阳、针灸方面答)。但这样的题毕竟少数。我抽的是哮病――肺肾两虚型的表现、治法、方药,还有一道忘了。
注意:回答完了后,可以多和老师谈谈心,可能你和老师在老乡、工作单位、就读院校等方面就有联系,这样,老师一般会给你一些照顾,如果没有回答上来的话,你可以说一些谦虚的话,老师会给你一些提示的,甚至有的考区老师会心慈地把答案放在桌面上,你一眼就可望到。我的满分是这样得来的,当然回答的我自己也是非常满意的,就是回答一个方药时一紧张想不起来了,磨了好久才回答上,回答后我说是某某学校的研究生,正好主考官说自己也是本校老师,主考官说,今天上午也有咱们学校的一个学生,几乎什么也回答不上来,只能给他个及格,回答这么好的你还是第一个,给咱们学校挣了口气,我给你个满分,我从来还没有给过这样的分。其他几站好好表现,然后把笔试过了,再就是在临床上不要只是一个理论家,要多学习技能。你看,无形中多了一个关心你的老师,一举两得。
最后,要提醒大家,考试时带上白大褂,第二、第三站考试时穿上,否则可能扣分。还有,就是有的地区是一天或者半天就在同一考点把三站都考完,如甘肃兰州;有的地区是要分几天在不同的考点把三站分别进行。再就是进行的顺序也可能不是一定按照一、二、三来的,大家要注意。
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