补虚药相关考点复习_2016年中医执业医师考试中药学第二十一章复习笔记
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2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备补虚药相关考点复习_2016年中医执业医师考试中药学第二十一章复习笔记，希望对大家学习有帮助。
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第一节 概述(略)
第二节 补气药
治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。
主治肺脾气虚证。肺气虚见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等;脾气虚见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。
人 参
甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。
大补元气—元气将脱证。兼有亡阳，常和附子配伍。
补脾益肺—肺气虚证，脾气虚证，配白术、茯苓，肺肾两虚证，配蛤蚧、胡桃肉。
生津止渴—气津两亏证，津亏证，热邪伤津证，配伍石膏、知母。
安神益智—健忘、心悸、失眠等。
配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。
西洋参
苦、微甘，寒。
补气养阴—特点：补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。气阴两伤证;肺气虚及肺阴虚证;。
清热生津—热伤气阴之气短乏力、口渴等。
注意：忌铁器炒制，另炖。
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党 参
甘，平。
补脾肺气—特点：不燥不腻不寒，鼓舞清阳，振动中气。应用：脾胃气虚证，肺气虚证，气虚感冒。
补血生津—气津两亏证，气血两虚证。
太子参
甘、微苦，平。
补气健脾，生津润肺。特点：补气而不刚燥，补气力缓，用于气虚不受温补者、不受峻补者。脾肺气阴两虚证。
黄 芪
甘，微温。
健脾补中，升阳举陷—特点：补而性燥。用于脾胃气虚证，气虚下陷证，气不摄血证，气不行血证，气不生津证，气虚发热证。
益卫固表—肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。
利水消肿—气虚水肿。
托毒生肌—虚证疮疡。
此外，本品尚有补气行滞，补气摄血，补气生津作用，还可用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。
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白术与苍术的比较
二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。
白术以健脾益气为主，用于脾虚湿困而偏于虚证者;
苍术以苦温燥湿为要，用于湿浊内阻而偏于实证者。
此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术尚有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别用治风湿证、风湿痹证及夜盲证。
甘 草-《神农本草经》
甘，平。
补脾益气—补脾气，治疗脾胃气虚证，补心气治疗心气虚证，心动悸，脉结代。
脉跳动时有间歇，止有定数、即几跳一停者为代脉;脉有间歇，但止无定数为结脉。
祛痰止咳—治疗咳嗽，有痰无痰、偏寒偏热皆宜。
缓急止痛—缓解脘腹疼痛，缓解四肢拘挛疼痛。配芍药。
清热解毒—解疮毒，解内科热毒，解食物毒，解药物毒，解农药毒，解重金属毒。
调和药性—①缓和硝、黄等，使之泻不伤正;②缓和芩、连等，使之寒不伤阳;③缓和姜、附等，使之热不伤阴;④缓和参、芪等，使之补力持久。
配伍：
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
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第三节 补阳药
治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。
主治肾阳虚证，见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。
鹿茸
甘、咸，温。
补肾阳、益精血—特点：禀天地纯阳之性，用于肾阳虚证，经血不足之头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。
强筋骨—肾虚骨软，小儿发育不良，骨折久不愈合等。
调冲任，托疮毒—冲任不固之崩漏带下等，以及疮疡久不收敛。
淫羊藿
【性味归经】辛、甘，温。归肾、肝经。
【功效】补肾壮阳，祛风除湿。
【应用】
(1)肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。
(2)风寒湿痹，肢体麻木。
巴戟天
【功效】补肾助阳，祛风除湿。
【主治病证】阳痿不举，宫冷不孕，小便频数;风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。
仙茅
【功效】温肾壮阳，祛寒除湿。
杜 仲
甘，温。
补肝肾—腰膝酸软、小便余沥，崩漏，阴囊潮湿等。
强筋骨—下肢痿弱，骨折等。
安胎—肾虚胎动不安等。
降血压。
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续 断
苦、甘、辛，微温。
补益肝肾，强筋健骨：阳痿、遗精遗尿，腰膝酸痛，寒湿痹痛。
止血安胎，疗伤续折：崩漏经多，胎动不安;跌打损伤，筋断骨折。
肉苁蓉
补肾阳，益精血，润肠通便：用于肾阳虚、精血不足之腰膝酸软，阳痿早泄、不孕不育等，以及肠燥便秘。
补骨脂
辛、苦，温。
补肾助阳—肾阳虚证。
固精缩尿—肾虚遗精滑精、遗尿尿频等。
温脾止泻—脾肾阳虚五更泻。五味子、肉豆蔻、吴茱萸
纳气平喘—肾不纳气虚喘。
补骨脂与益智仁功效主治异同
暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。
相同点：均能温补肾阳，固精缩尿，温脾止泻，主治肾阳虚之腰膝冷痛、遗精滑精、遗尿尿频等，以及脾肾阳虚之久泻等。
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菟丝子
辛、甘，平。
补阳益精—肾阴虚、肾阳虚证。配枸杞子、覆盆子、五味子、车前子(五子衍宗丸);遗精滑精，白浊带下等。
养肝明目—肝肾不足之视物昏花。
止泻—脾虚泄泻。
安胎—肾虚胎动不安。
沙苑子(潼蒺藜、沙蒺藜)
甘，温。
补肾固精—肾虚阳痿，遗精早泄，小便余沥，白带过多等。
养肝明目—肝肾不足之视物昏花等。
蛤 蚧
咸，平。
补肺益肾，纳气平喘—肺肾两虚之喘嗽。配伍人参。
助阳益精—肾阳虚阳萎等。
研末每日服3—6g。
冬虫夏草
麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyeps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫的子座及幼虫尸体的复合体。
甘，微温。
补肾益肺—肺肾两虚之喘嗽，肾虚不孕不育。
止血化痰—虚劳久嗽，痰中带血等。
炖服。
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第四节 补血药
治疗血虚证，见头晕耳鸣，面唇甲色淡，舌淡，脉细等。
主治心肝血虚证，心血虚兼见心悸怔忡，失眠健忘;肝血虚兼见月经量少，两目干涩，肢体麻木，筋脉拘挛等。
当 归
辛、甘，温。
补血调经—血虚证偏寒者。
活血止痛—血瘀痛经、闭经、月经不调等，外伤疼痛等。
润肠通便—血虚肠燥便秘。
通常补血用当归身，活血用当归尾，和血(补血活血)用全当归。
熟地黄
甘，微温。
补血养阴，填精益髓—血虚证，精血不足证，阴虚证等。
中满痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。
白 芍
苦、酸、甘，微寒。
养血敛阴—血虚证偏热者。—阴虚盗汗，营卫不和之自汗等。
柔肝止痛—肝郁胁痛，肝气犯胃之胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。
平抑肝阳-阴虚阳亢证等。
反藜芦。
阿 胶
甘，平。
补血滋阴—血虚证。阴虚火旺之心悸、失眠、心烦等。
润肺止血——肺阴虚燥咳;多种出血证，长于治疗妇科出血及咳血等。
阿胶烊化，阿胶珠入煎剂。
何首乌
制用补益精血，固肾乌须—血虚证，精亏证之腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、须发早白等。
生用截疟、解毒、润肠通便—久疟，瘰疬，便秘等。
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第五节 补阴药
沙参
甘，微寒。
养阴清肺—阴虚燥咳、肺热咳嗽、燥邪咳嗽。
益胃生津—热病伤津口渴、胃阴不足之饥不欲食等。
南沙参为桔梗科植物，兼补气、化痰;
北沙参为伞形科植物，养阴优于南沙参。
沙参反藜芦。
百 合
由近百块鳞片抱合而成，古人视为“百年好合”、 “百事合意” 的吉兆。
甘，微寒。
养阴润肺—阴虚痨嗽、肺燥咳嗽等。
清心安神—百合病，心肺阴虚之心烦惊悸、失眠多梦等，热病后期之余热未清。
麦门冬
润肺养阴生津—肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、阴虚痨嗽;胃阴不足证，热病伤津证。
清心—虚火扰心之失眠心烦等。
天门冬
甘、苦，大寒。
养阴润燥—入肾经益肾阴，入胃经滋胃阴，走大肠经润肠燥。
清肺生津—肺热咳嗽，肺燥咳嗽，阴虚痨嗽。
脾胃虚寒者慎服。
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石 斛
【功效】益胃生津，滋阴清热。
【主治病证】胃阴虚证，热病伤津证;肾阴虚证。
【用法】煎服，6～12g，鲜品可用15～30g。
【使用注意】本品味甘能敛邪，故温热病不宜早用。甘凉助湿，故湿温尚未化燥者忌服。脾胃虚寒者忌服。
龟甲与鳖甲的比较
均能滋补肝肾之阴、平肝潜阳。皆能用治肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。两者相须配伍，效用倍增。
龟甲又能补肾健骨、养血补心，凡阴血亏虚所致筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等诸症为良品。
鳖甲长于于退虚热、软坚散结，常用于癥瘕积聚、肝脾肿大、闭经等证。
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