2016年中医妇科学执业医师精华笔记（全）|2016中医执业医师考试中医妇科学复习笔记

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医妇科学执业医师精华笔记(全)|2016中医执业医师考试中医妇科学复习笔记，希望对大家学习有帮助。

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　　说明：妇科部分的复习方式，仍然与前面各科的方式相同。以下将容易忽略的内容提出，同时将容易出现混淆的内容加以阐释，关于各论中各个病种的症状、辨证、治疗、方剂等内容从略，考生可自己参考教材或相关复习资料进行整理，应注意的是要扣准《大纲》内容，以避免丢掉某些重点病种，或让非重点病种耽误了复习进度（环球网校医学考试网整理2016年中医妇科学执业医师精华笔记）。

　　一、中医妇科学沿革

　　1、“男女同姓，其生不藩。”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。

　　2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记·扁鹊仓公列传》。

　　3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》(马王堆帛书)

　　最完备的产科专著是《经效产宝》。

　　4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。

　　5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。

　　6、‘月经’名词始见于《脉经》(晋·王叔和)

　　7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》

　　8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》(徐之才)

　　9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。

　　10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》(宋·陈自明)

　　11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。

　　12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。

　　13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。

　　14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。

　　15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要·择偶篇》

　　16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》

　　二、女性生殖系

　　1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。

　　2、‘宫颈’别称——‘子门’。

　　3、胞宫的生理功能——主司月经;孕育胎儿;分泌带液;发动分娩;排泄恶露。

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　　三、女性生殖生理

　　1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。

　　2、青春期三大特征——女性体形与第二性征;生殖器官发育形成;月经来潮具备生育能力。

　　3、女性生理六期——新生儿期(4周内);儿童期(12岁以前);青春期;性成熟期(18-48);围绝经期;老年期(60岁以上)。

　　4、围绝经期三个阶段——绝经前期;绝经期(44-54岁);绝经后期。

　　5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期(又称为行经期)——3-7天。月经量——50-80ml。

　　6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。

　　7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。

　　8、并月——身体正常无病，月经两月一次。

　　9、居经——身体正常无病，月经三月一次。又称为‘季经’。

　　10、避年——身体正常无病，月经一年一次。

　　11、暗经——身体正常无病，可以受孕，月经终生不至。

　　12、激经——受孕早期，少量经血，无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。

　　13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能;气血盛衰;天癸充盛;经络通畅。

　　14、掌握月经与五脏的关系;月经与天癸的关系;月经与气血的关系;月经与经络的关系;月经与胞宫的关系。

　　15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。

　　16、与月经关系密切的经络——冲(冲为血海);任(任主胞胎);督(总督阴阳);带(约束气血)。

　　17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。

　　18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。(排卵期)

　　19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。

　　20、了解带下的生理特点;规律;作用;调节机制。

　　21、了解妊娠生理特点：月经停止;脉滑充盛;妊娠反应;子宫增大;乳房胀大;体形变化。

　　22、预产期计算方法：月经末次第一天计算，月数加9，日数加7(阴历加14天)。[共计280天，40周]

　　23、试胎——指妊娠后期腹中疼痛，无其他异常者。

　　24、弄胎——指产前假性阵缩。“若数月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。”——出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》。

　　25、见红——分娩或前期，阴道少量血性分泌（环球网校医学考试网整理2016年中医妇科学执业医师精华笔记）。

　　26、离经脉——临产时出现的中指两旁(中节至末节)脉搏。

　　27、阵痛——宫缩开口期。阵痛周期自15分钟——5、6分钟——2、3分钟。

　　28、恶露——产后排泄的余血浊液。血性分泌3-4天;浆液性分泌7-10天;白色分泌2-3周。

　　29、恶露不绝——指血性分泌时间超过10天者。

　　30、断乳期——8个月末。

　　四、妇科疾病的因、机、证、治

　　1、掌握妇科疾病常见病因的种类;致病原因;致病特点。(可参考内科)

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　　2、与妇科疾病关系密切的因素——脏腑;气血;经络（环球网校医学考试网整理2016年中医妇科学执业医师精华笔记）。

　　3、掌握脏腑、气血、经络与妇科疾病的病机原理。

　　4、妇科疾病的辨证诊断与内科规律相同，亦同样运用四诊合参原则。

　　5、提示：某些教材或考试参考书中有‘月经脉’‘妊娠脉’‘临产脉’‘产后脉’，不能理解为妇科临床应用的特殊脉象类别，而实质是妇科疾病、或特殊生理时期的脉象规律。

　　6、“尺脉转急，如切绳转珠者，欲产也。”——出自《产孕集》。

　　7、了解月经脉期、妊娠期、临产期、产后期的特殊脉象规律所对应的异常病理。

　　8、了解妇科疾病基本治法——调理脏腑;调理气血;调养胞宫。

　　9、掌握妇科常用治疗方法。(内治法;外治法)

　　10、掌握《大纲》要求的妇科急症的辨证治疗：血崩;急腹症;高热;厥脱证。

　　五、妇科疾病各论

　　1、根据《大纲》要求，掌握各论中妇科疾病的重点内容。

　　2、传统中医对于月经病的治疗原则——年少治肾;中年治肝;年老治脾。

　　3、月经先期——提前7天以上，连续出现两个周期以上。

　　4、月经后期——滞后7天以上，或可3-5个月一行。

　　5、先后不定期——时提前或滞后7天以上，连续出现3个周期以上。

　　6、经间期出血——两次月经之间(排卵期)，周期性少量出血者。

　　7、崩漏——月经非时暴下为崩(崩中);月经淋漓不止为漏(漏下)。

　　8、传统中医‘治崩三法’——塞流(治标);澄源(治本);复旧(调理体质)。

　　9、原发性闭经——女性超过16周岁，月经尚未来潮。

　　继发性闭经——平素月经正常，中断6个月以上者。

　　10、生理性闭经——少女型停经;育龄期停经;围绝经期停经。

　　11、根据带下特征鉴别阴道炎类型：

　　念珠菌性阴道炎——带下呈奶酪样变性，臭。伴随瘙痒。

　　滴虫性阴道炎 ——带下呈黄绿色脓性，臭。伴随瘙痒。

　　细菌性阴道炎 ——带下呈血样脓性，伴随外阴灼热疼痛。

　　老年性阴道炎 ——带下质地稀薄，黄、白兼赤带，或可脓性，阴道灼热。

　　12、恶阻——妊娠早期出现的以恶心呕吐为主症的疾病。

　　13、胞阻——妊娠期间出现的以小腹疼痛为主症的疾病。

　　14、胎漏——妊娠期间出现少量出血，不伴随腰酸、腰痛。

　　15、胎动不安——妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹重坠，可伴随少量出血。

　　16、堕胎——妊娠12周内，自然殒堕。

　　17、小产——妊娠12-28周，自然殒堕。

　　18、暗产——妊娠1月或以上，自不知情，且自然殒堕。

　　19、滑胎——堕胎、小产连续发生3次或以上者。

　　20、子满——妊娠5、6月以上，出现以胸膈满闷喘息为主症，可/或伴随腹大异常、水肿。

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　　21、子肿——妊娠后期出现以肢体、面目水肿为主症者。

　　22、子淋——妊娠期间出现以尿频、急、痛、淋漓等淋证特征者。

　　23、转胞——妊娠期间出现以小便不通、小腹胀痛为主症者。

　　24、子痫——产后出现以神志不清、抽搐为主症者。

　　25、儿枕痛——产褥期出现与生产有关的小腹疼痛。

　　26、三冲——产后出现‘冲心’、‘冲胃’、‘冲肺’。

　　27、三病——产后出现‘病痉’、‘郁冒’、‘大便难’。

　　28、三急——产后出现‘呕吐’、‘盗汗’、‘泄泻’。

　　29、三审——产后诊查‘小腹痛与不痛’(辨恶露)、‘大便通与不通’(辨津液)、‘乳汁行与不行’(辨胃气)。

　　30、三禁——产后治则‘禁大汗’(伤阳)、‘禁峻下’(伤阴)、‘禁通利’(伤津液)。

　　31、‘全不产’——正常性生活，2年或以上未能受孕。——原发性不孕症（环球网校医学考试网整理2016年中医妇科学执业医师精华笔记）。

　　32、‘断续’——有受孕史，而后2年或以上不能再受孕。——继发性不孕症。

　　六、其他

　　1、根据《大纲》要求，了解有关计划生育部分的一般知识。

　　2、根据《大纲》要求，了解有关女性内分泌特点，各种激素的功能作用。

　　3、掌握子宫内膜正常组织生理学特征。

　　4、根据《大纲》要求，了解妇产科常规检查手段的操作知识。

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