心力衰竭_2016年中医执业医师西医内科学循环系统课堂整理经典笔记及习题

更新时间：2015-11-20 14:20:30 来源：环球网校

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摘要　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备心力衰竭_2016年中医执业医师西医内科学循环系统课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学习

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备心力衰竭_2016年中医执业医师西医内科学循环系统课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学习有帮助。

　　单选题

　　1. 慢性心功能不全的基本病因是：心脏负荷过重异常

　　2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现：劳力性呼吸困难

　　3. 提示左心功能不全的脉搏是：交替脉

　　4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是：肝颈静脉回流征阳性（环球网校医学考试网提供心力衰竭部分课堂整理习题）

　　5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：美托洛尔

　　6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：甲亢会引起的是：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄

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　　多选题

　　1. 洋地黄的适应症包括A. 中、重度收缩性心力衰竭 B. 快速房颤

　　填空题（环球网校医学考试网提供心力衰竭部分课堂整理习题）

　　1. 感染常诱发心衰，其中以呼吸道感染最常见;心律失常也可诱发心衰，其中以心房颤动最常见。

　　2. 左心衰竭的呼吸困难包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，其中最早出现的是：劳力性呼吸困难

　　3.目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是:NYHA心功能分级、6分钟步行试验

　　名词解释

　　1. 心源性哮喘：即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。

　　2. 简答题

　　1.简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

　　I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛

　　II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛

　　III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状

　　IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。

　　2.简述急性肺水肿抢救措施：1.坐位，双腿下垂2.吸氧4-6L/分3.吗啡4.利尿5.血管扩张剂6.洋地黄类药物7.茶碱类

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　　病例分析

　　李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，（环球网校医学考试网提供心力衰竭部分课堂整理习题）两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。

　　1. 请对该患者作出完整诊断：高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭

　　2. 处理原则是什么：1.坐位，双腿下垂2.吸氧4-6L/分3.吗啡4.利尿5.血管扩张剂6.洋地黄类药物7.茶碱类

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