2016中医执业医师西医内科学内分泌及代谢疾病之甲状腺功能亢进症经典笔记及习题

更新时间：2015-11-27 14:43:24 来源：环球网校

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摘要　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016中医执业医师西医内科学内分泌及代谢疾病之甲状腺功能亢进症经典笔记及习题，希望对大

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016中医执业医师西医内科学内分泌及代谢疾病之甲状腺功能亢进症经典笔记及习题，希望对大家学习有帮助。

　　单选题

　　1. 与Graves病发病因素是：遗传、免疫、精神因素、感染

　　2. 甲亢常见临床症状的是：1.食欲亢进2.周围血管症3..早博4.突眼

　　3. 甲亢患者最常见的心律失常是：房性早博

　　4. Graves病的浸润性突眼特征是：突眼达30mm 5.男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示 WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是：甲亢危象

　　5. TSH升高常见于：甲减

　　6. 关于甲状腺摄131I率的叙述：A.3小时5%~25% B.24小时10%~45% C.高峰24小时 E.甲亢患者高峰提前

　　7. 患者，女，30岁。性情急躁，(环球网校医学考试网整理甲状腺功能亢进症经典笔记及习题)体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是：亚临床甲亢

　　8. 诊断甲亢危象的治疗首选药物是：丙硫氧嘧啶

　　9. 手术治疗Graves病的适应症是：甲状腺肿大明显，有压迫症状

　　10. 131I治疗甲亢的主要不良反应是：甲状腺功能减退

　　11. 患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是：甲状腺片

　　12. 患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用：糖皮质激素

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　　填空题

　　1. 抗甲状腺药物主要有咪唑类，(环球网校医学考试网整理甲状腺功能亢进症经典笔记及习题)硫脲类

　　2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用β受体阻滞剂药物。

　　3. 血清甲状腺激素测定中TT3较TT4更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后，FT3和FT4能直接反应甲状腺功能状态。

　　4. 甲亢的三组典型临床表现：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

　　名词解释

　　1.亚临床型甲亢：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。

　　2.甲状腺危象：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热(大于39度)、心率快(140-240 次/分)、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血 T3、T4升高，TSH显著降低。

　　3.淡漠性甲亢：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。

　　简答题

　　1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。

　　答：诱因：感染、手术、放射性碘治疗