伤寒和副伤寒_2016中医执业医师考试西医内科学传染病复习重点

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。为方便大家复习，环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备伤寒和副伤寒_2016中医执业医师考试西医内科学传染病复习重点，希望对大家学习有帮助。

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　　单选题

　　1.伤寒最显著的病理改变部位在：回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡

　　2.由于病原体再次进入血液，(环球网校医学考试网整理伤寒和副伤寒复习重点)引起第二次严重菌血症并释放内毒素而导致临床症状的是伤寒

　　3.伤寒的典型临床表现是 持续发热，脾脏肿大，玫瑰疹，相对缓脉，血白细胞数减少

　　4.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是O效价〉1：80，H效价〉1：160

　　5.伤寒极期临床表现一般不合并的临床症状是 内分泌系统症状

　　A、发热和皮疹B、消化道症状C、神经系统症状D、循环系统症状

　　6.不属于伤寒常见并发症的症状是 肾功能衰竭

　　A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性肝炎 D.中毒性心肌炎

　　7.伤寒患者中，血培养阳性率最高的是 发病后1～2周

　　8.对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，确诊时应做骨髓培养

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　　填空题

　　1. 伤寒较为常见的严重并发症是肠出血，(环球网校医学考试网整理伤寒和副伤寒复习重点)最严重的并发症肠穿孔

　　2.目前伤寒与副伤寒治疗的首选抗菌药物是氟喹诺酮类药;

　　名词解释

　　1. 再燃：伤寒患者在缓解期体温逐渐下降但尚未降至正常时再次升高，称为再燃。再燃与菌血症未被完全控制有关。

　　2.玫瑰疹：伤寒病程在7～13日，部分患者胸腹部出现淡红色小斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，一般在10个以下，分批出现，2～4日内隐退，但可再发。

　　1.简述伤寒并发症肠出血的治疗

　　答：绝对卧床休息，禁食;严密观察血压、脉搏、出血情况及神志变化;输液输血，维持血容量，注意水电解质平衡;使用一般止血剂，必要时输新鲜全血;病人烦躁不安，应用镇静剂，禁用泻剂及灌肠;大量出血内科治疗无效考虑手术治疗。

　　2.简述老年伤寒的特点。

　　答：老年伤寒通常症状不典型，体温多不高，易出血虚脱，常有胃肠道功能紊乱和记忆力减退，常并发支气管肺炎和心功能不全，病程迁延，恢复慢，病死率较高。

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