中医执业医师考试西医诊断学辅导之辨证治疗白塞氏综合征

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备中医执业医师考试西医诊断学辅导之辨证治疗白塞氏综合征，希望对大家学习有帮助。

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　　白塞氏综合征，中医称之为“狐惑病”。本病多见于青年，男性多于女性。其表现为口腔溃疡，阴部溃疡及附近淋巴结肿大，眼损害，皮肤损害，可有发热、急慢性关节炎等。西医认为与病毒感染、自身免疫等有关。中医认为本病多由肝热、脾湿和肾阴不足所致。临床上将本病分为五种证型予以辨治。

　　肝脾湿热型：起病急，病程短，头痛、怕光，口腔黏膜及外阴溃疡，大小不等，灼热疼痛，或有下肢结节红斑，潮红灼热疼痛，急性期可见发热畏寒，胸胁闷胀，食欲不振，咽干口苦，妇女带下、带稠。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热、解毒、化湿。处方：赤小豆30克，茯苓、白术、藿香、佩兰各12克，法半夏、人参、甘草各10克，黄芩、苦参各6克，黄连3克，大枣7枚。

　　肝郁气滞型：口腔及外阴溃疡反复发作，双下肢红斑结节、疼痛，胁胀痛，眼干涩，视力模糊，月经提前，色暗，有血块，经期或经前病证加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔少，脉涩。治法：疏肝理气，清热化湿。处方：白花蛇舌草、赤小豆各30克，车前草、车前子各15克，生地、白芍、茯苓、香附 、玫瑰花、川楝子各10克，当归、柴胡、栀子各6克。

　　肝经积热型：口腔、外阴溃疡，皮肤红斑、结节，局部灼热疼痛，并有发热症状，眼红目赤，畏光羞明，视力模糊，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治法：清肝化火。处方：白茅根15克，车前子12克，青黛、赤茯苓、白术、青葙子、杭菊花、生地各10克，龙胆草、柴胡、栀子、通草各6克。

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　　脾胃阴虚型：口腔、外阴溃疡，疼痛，小腿结节，压痛，月经前后反复发作，食欲不振，大便溏泄。舌质红，苔薄白，脉细数。治法：清热养阴，健脾补肾。处方：土茯苓、生石膏各30克，麦冬、茵陈、薏苡仁、虎杖、石斛各15克，山药12克，当归、知母、熟地、牛膝各9克。

　　脾胃阳虚型：病程较长，全身乏力，少气懒言，四肢不温，胃纳不佳，五更泻，下肢浮肿，月经不调，遗精阳痿，长期反复出现口腔溃疡和外生殖器溃疡，伴有结节性红斑 ，病情遇寒加重，冬季尤甚。舌质淡，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细。治法：扶脾补肾，益气温阳。处方：薏苡仁、山药各15克，附片、白芍、补骨脂、益智仁各 12克，党参、茯苓、白术、陈皮、甘草各10克，砂仁6克。

　　以上处方均每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。

　　注意事项：保持精神愉快，心情舒畅，注意口腔卫生，避免酒类及刺激性食物。

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