2017中医执业医师中医基础理论第六单元五脏考点解析

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　　第六单元 五脏

　　细目一：五脏的生理功能与特性

　　1、心的生理功能与特性：

　　生理功能：主血脉，主藏神。 生理特性：为阳脏而主通明。

　　2、肺的生理功能与特性

　　生理功能：肺主气;肺主宣发，肃降;肺主通调水道;肺朝百脉，主治节。

　　生理特性：肺为华盖;肺为娇脏;肺气宣降。

　　3、脾的生理功能与特性

　　生理功能：主运化;主统血; 生理特性：脾气主升;喜燥恶湿。

　　4、肝的生理功能与特性

　　生理功能：主疏泄;主藏血; 生理特性：肝为刚脏;肝气升发。

　　5、肾的生理功能与特性

　　生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。

　　生理特性：主蛰守位。

　　细目二：五脏之间的关系

　　1、心与肺的关系：气与血的方面。

　　生 肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血。

　　理 心主血脉，推动血行，有利于肺气的输布。

　　病 肺气虚——宗气生成不足——心血瘀阻(心力衰竭：端坐呼吸)

　　理 心血运行不畅——肺气输布不利：气喘，胸闷。

　　2、心与脾的关系：血液的生成和运行方面。

　　生 心主血脉,心阳温运脾土。

　　理 脾主统血，为气血生化之源。

　　病 心血亏虚：心悸、健忘、失眠、多梦。

　　理 脾失健运：纳呆、腹胀、便溏、倦怠无力。

　　3、心与肝的关系：血液和情志方面。

　　生 血液：心主血脉，肝主藏血，肝血养心血。

　　理 情志：心主神志，肝主疏泄，调畅情志。

　　病 心肝血虚：心悸、失眠、两目干涩，肢体乏力。

　　理 心肝火旺：心烦、失眠、急躁易怒。

　　4、心与肾的关系：阴阳相交、心肾相交、水火既济

　　生 心阳在上，下行以温肾水，使肾水不寒。

　　理 肾阴在下，上行以抑心阳，使心火不亢。

　　病 心肾阴虚(水亏火旺)：心悸、失眠、腰膝酸软、多梦遗精。

　　理 心肾阳虚(水气凌心)：心悸、肢冷、水肿、尿少。

　　5、肺与脾的关系：气的生成和水液代谢方面。

　　生 宗气的生成：肺吸入清气和脾胃运化的水谷精微之气。

　　理 水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水谷精微。

　　病 肺脾气虚：咳喘无力，腹胀，纳呆，便溏。

　　理 水液障碍：痰饮水肿——脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

　　6、肺与肝的关系：气的升降和平衡方面

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　　生 肺主肃降，防止肝气亢逆。

　　理 肺主升发，防止肺气过于寒降。

　　病 肝火犯肺：胁痛，咯痰带血。

　　理 肺病及肝：胁肋胀痛，急躁易怒。

　　7、肺与肾的关系：呼吸和水液方面

　　呼吸：肺主呼吸，肾主纳气。

　　生理 水液：肺主通调水道。

　　金水相生：肺肾之阴相互促进。

　　肺肾气虚(肾不纳气)：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚。

　　病理 水液障碍：痰饮，水肿。

　　肺肾阴虚：潮热、盗汗、腰膝酸软，咯痰带血。(百合固金汤)

　　8、肝与脾的关系：消化和血液运行方面

　　生 消化：脾主运化，肝主疏泄促进脾的运化。

　　理 血液：脾主统血，肝主藏血，共同维持血液运行。

　　病 肝脾不和(木旺乘土)：胁痛、腹胀、纳呆、便溏。

　　理 脾病及肝(土壅侮木)：胁肋胀痛、口苦、黄疸。

　　9、肝与肾的关系：肝肾同源，精血同源，藏泻互用，“乙癸同源”

　　生 精血同源：肾精养肝血，肝血充肾精，精血互生。

　　理 藏泻互用：肾主封藏，肝主疏泄。

　　病理：肝肾阳虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣。(滋水涵木)

　　10、脾与肾的关系：先后天和水液代谢方面

　　生 先后天：肾阳温脾阳，促进脾的运化，脾运化水谷精微弃养肾精。

　　理 水液代谢：脾主运化水液，肾主水。

　　病 脾肾阳虚：下利清谷，五更泄泻。

　　理 水液代谢障碍：痰饮水肿。

　　细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系

　　1、心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。

　　2、肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲(忧)，在液为涕。

　　3、脾在体合肌肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，液为涎。

　　4、肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。

　　5、肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。

　　例题：

　　1. 中医学的基本特点是 ( )

　　A.整体观念和阴阳五行 B.四诊八纲和辨证论治

　　C.同病异治和异病同治 D.整体观念和辨证论治

　　2. 中医学“证”的概念是 ( )

　　A.疾病的症状与体征 B.对疾病症状与体征的调查过程

　　C.对疾病症状与体征的分析过程 D.疾病发展过程中某一阶段的病理概括

　　3. 属于“阳中之阳”的时间是 ( )

　　A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜

　　参考答案

　　1 D 2 D 3 A

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