2017年中医执业医师考试《第三单元》笔试试题
2017年中医执业医师笔试考试即将开考,考试时间为2天,分4个单元,每单元均为两个半小时。考前大家一定很想知道考试题目是啥。环球网校整理2017年中医执业医师考试《第三单元》笔试试题,希望大家提前找到考试状态,超常发挥,顺利通过2017年中医执业医师考试。
[A1型题]
1.中医外科成为独立专科的年代是
A.商代 B.周代 C.秦代 D.汉代 E.明代
2.明代最有成就的中医外科学著作是
A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》 C.《外科大成》
D.《外科全生集》 E.《疮秘录》
3.黄水疮命名的依据是
A.部位 B.症状 C.形态 D.疾病特征 E.范围大小
4.下列各项,不属于岩的病因病机的是
A.情志郁结 B.六淫之邪 C.脏腑失调 D.饮食不节 E.感受特殊之毒
5.外科辨肿,“肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水”,其成因属
A.风 B.虚 C.火 D.湿 E.痰
6.中医外科内治法的总则是
A.温、托、补 B.清、消、补 C.清、补、托 D.消、通、补 E.消、托、补
7.下列切开法的注意事项中,错误的是
A.在关节部位,宜谨慎开刀,切口应越过关节 B.血瘤、岩肿不宜切开
C.患者体弱应先内服调补药,然后开刀 D.面部疗疮,尤其是口鼻部位,忌早期开刀
E.进刀时,刀头要求向上挑取,不宜向下割划
8.下列外治法。可用于治疗白秃疮、肥疮的是
A.拔发法 B.挑治法 C.挂线法 D.结扎法 E.薰法
9.患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜。停于肘部。用砭镰疗法的操作要点错误是
A.沿红线两头,针刺出血 B.梅花针沿红线打刺,微微出血
C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血 D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法
10.患者,男,38岁。左额面部疔疮,根深坚硬,形如钉丁状,红肿灼痛,伴发热,恶寒,头痛等全身症状,舌红苔腻,脉滑数。其治法是
A.清热消肿 B.和营消肿 C.清热凉血 D.清热解毒 E.和营托毒
11.患者,女,28岁。右口角疔疮2天,根深坚硬,形如钉丁状,掀热红肿,疼痛,张口不便。伴恶寒发热,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
A.五味消毒饮 B.清暑汤 C.防风通圣散 D.普济消毒饮 E.银翘散
12.患儿,女,7岁。结喉处红肿绕喉,根盘散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感。治疗应首选
A.内服普济消毒饮 B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 C.半流质饮食
D.切开排脓 E.药线引流,
13.患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块。灼热疼痛,溃脓后愈合,但不久又发,经年难愈。其诊断是
A.痈 B.疔疮 C.暑疖 D.疖病 E.有头疽
14.丹毒的主要病因病机是
A.风温夹痰凝结经络 B.风温湿热蕴结肌肤
C.外邪侵犯,血分有热,郁于肌肤 D.经络阻塞,气血凝滞
E.暑湿热毒流注肌间
15.疮口呈空腔或伴瘘管,脓水稀薄,夹有败絮样物,见于
A.瘰疬溃疡- B.岩性溃疡 C.附骨疽溃疡 D.褥疮溃疡 E.梅毒溃疡
16.正确的乳房检查方法是
A.以手掌放于乳房上轻轻按摩
B.四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔按摩
C.以食指先触到肿物,并仔细区别与周围组织的关系
D.以食指首先触摸是否有肿物存在,并注意是否活动
E.以手托起乳房,用另一手仔细触摸
17.乳癖的特点是
A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚 B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄如痰
C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动 D.乳块质地较软,月经后缩小
E.肿块高低不平,质硬,推之不动
18.患者,男,48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查:肿物大小约3Cm×3Cm×:lCm。质地中等.有压痛,位于乳晕中央,界限清楚,可移动。应首先考虑的是
A.乳癖 B.乳痨 C.乳疬 D.乳岩 E.乳腺增生病
19.乳岩的特点是
A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚 B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄
C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动 D.乳块质地较软,月经后缩小
E.肿块高低不平,质硬,推之不动
20.在对瘿病肿块扪诊时,除对其胂块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外。还应注意的是
A.颈部活动是否受限 B.颈部皮肤是否肿胀
C.肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常
E.颈静脉是否怒张
21.患者,女,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清一。皮色如常,无疼痛,诊为气瘿。治疗应首选
A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥散 E:十全流气饮
22.下列各项,不属瘿痈特征的是
A.颈中两侧结块 B.皮色不变 C.微有灼热
D.疼痛牵引至耳后枕部 E.容易化脓
23.患者,女,52岁。颈前结喉右侧肿物3Cm×3Cm×2Cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动,同时伴有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素扫描,其结果多是
A.温结节 B.热结节 C.冷结节 D.无改变 E.中性结节
24.患者,女,52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大,质地坚硬如石,推之不动。应首先考虑的是
A.失荣 B.瘰疬 C.瘿痈 D.气瘿 E.石瘿
25.患者,男,36岁。背部左侧肿物约3年,大小约3Cm×3Cm×3Cm。经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤,其简便有效的治疗方法是
A.中药外敷 B.中药内服 C.神灯照法 D.针刺治疗 E.手术摘除
26.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选
A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤
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27.患者,女。21岁。手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色,偶有瘙痒感。其诊断是
A.传染性软疣 B.寻常疣 C.掌跖疣 D.丝状疣 E.扁平疣
28.患者,女,44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选
A.一号癣药水 B.复方土槿皮酊 C.青黛膏 D.雄黄膏 E.红油膏
29.患者,女,18岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段,大量渗液且红肿。外治剂宜用
A.洗剂 D.粉剂 C.溶液湿敷 D.油剂 E.软膏
30.患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,掀热作痒,伴恶寒发热。舌苔薄黄,脉浮数。诊断为药疹,治疗应首选
A.桑菊饮 B.银翘散 C.黄连解毒汤 D.消风散 E.清营汤
31.患者,女,46岁。半年来头皮、四肢出现皮损,色 鲜红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄。舌红苔黄,脉滑数。其证候是
A.血虚肝旺 B.火毒炽盛 C.湿热蕴积 D.血热 E.风热
32.下列各项,不属淋病特点的是
A.尿频尿急 B.尿道刺痛 C.尿道溢脓 D.排尿困难 E.腹股沟淋巴结肿大
33.患者,男,25岁。患梅毒疳疮。外治应选用
A.青黛散 B.青吹口散 C.鹅黄散 D.生肌散 E.桃花散
34.患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂。灼热痛痒,同时伴有发热。尿频,尿急.尿痛。苔黄,脉弦。其治法是
A.健脾利湿 B.疏风清热 C.清热利湿 D.清泻肝火 E.养阴清热
35.患者。男,28岁。肛门部剧痛2天。肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是
A.肛裂 B.肛旁皮下脓肿 C.血栓性外痔 D.肛管癌 E.内痔嵌顿
36.患者,男,肛门左侧皮下有一肿物5天。煅红热痛。按之应指。其诊断是
A.坐骨直肠间隙脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿
D.肛旁皮下间隙脓肿 E.直肠脱出嵌顿
37.患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7Cm,上可见沟纹。其诊断是
A.混合痔 B.内痔三期 C.一度直肠脱垂 D.二度直肠脱垂 E.三度直肠脱垂
38.临床治疗子痰初起,常选用的方剂是
A.透脓散加减 B.橘核丸加减 C.阳和汤加减
D.黄连解毒汤加减 E.滋阴除湿汤加减
39.患者,男,46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出,伴头晕,精神不振,腰膝酸软,阳痿,早泄,舌淡胖苔白,脉沉细。实验室检查:前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
A.活血散瘀 B.补肾滋阴 C.温肾固精 D.温补脾肾 E.补中益气
40.患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振。面色咣白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3—4次/日,舌苔薄白,脉沉细。其证候是
A.湿热下注,膀胱涩滞 B.中气下陷,膀胱失约 C.肾阴不足,水液不利
D.肾阳不足,气化无权 E.下焦蓄血,瘀阻膀胱
41.患者,女,28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀,疼痛,皮温增高,浅静脉怒张。足背弯曲时腓肠肌疼痛明显,舌暗淡苔黄腻,脉弦滑。其治法除活血化瘀外。还应
A.温阳通脉 B.清利湿热 C.温阳利水 D.通络止痛 E.消肿止痛
42.张某。男。35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选
A.阳和汤 B.顾步汤 C.四妙勇安汤 D.桃红四物汤 E.独活寄生汤
43.某男半小时前被热气灼伤两前臂,现局部疼痛剧烈,有散在水疱,个别破溃,基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是
A.面积约为6%的浅Ⅱ度烧伤 B.面积约为4.5%的浅Ⅱ度烧伤
C.面积约为9%的Ⅲ度烧伤 D.面积约为9%的深Ⅱ度烧伤
E.面积约为9%的深Ⅱ度烧伤
44.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是
A.上肢 B.下肢 C.头面 D.颈项 E.躯干
45.最早设妇科专篇的医著是
A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《脉经》 D.《千金要方》 E.《景岳全书》
46.子处又称
A.血海 B.血室 C.胞络 D.胞脉 E.天癸
47.中医学女性生殖轴的概念是
A.脑一肾一天癸一胞宫 B.天癸一冲任一气血—胞宫 C.肾一天癸一气血一胞宫
D.肾一天癸一冲任一胞宫 E.天癸一肾一冲任一胞宫
48.妊娠足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者。是
A.临产 B.试胎 C.弄胎 D.分娩 E.以上均非
49.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素
A.邪毒感染 B.郁怒悲伤 C.房劳多产 D.跌扑闪挫 E.寒湿之邪
50.下列月经病的治疗,错误的是
A.重在治本调经 B.分清先病和后病 C.急则治标,缓则治本
D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品
51.治疗月经先期阳盛血热证,应首选
A.清经散 B.逍遥散 C.当归芍药散 D.导赤散 E.柴胡疏肝散
52.患者,女。20岁,未婚。近4个月月经提前8—10天。量多、色淡、质稀,神疲肢倦,小腹空坠,舌淡,脉缓弱。诊为月经先期,其证候是
A.气虚 B.实热 C.虚热 D.肝郁血热 E.阳盛血热
53.与月经后期和月经过少的发病均有关的是
A.血热 B.血虚 C.血瘀 D.血寒 E.湿热
54.患者,女,29岁,已婚。近半年来月经后期量少现已停经4个月,伴五心烦热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是
A.养阴清热调经 B.理气活血通经 C.豁痰活血通经
D.益气养血调经 E.补肾养肝调经
55.下列各项。不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是
A.经行或先或后 B.月经量少色淡暗 C.小腹冷痛拒按
D.头晕耳鸣腰痛 E.舌淡苔白,脉细弱
56.患者,女.30岁,已婚,月经25天一行,经来量多。色深红,质稠,有血块,口渴心烦。治疗应首选
A.安冲汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.解毒四物汤 E.清热固经汤
57.经期延长阴虚血热证的发病机制是
A.阴虚失守,冲任不固 B.肝郁气滞,疏泄失常 C.肾阴不足,封藏失职
D.阴虚内热,热扰冲任 E.湿热下注,血热妄行
58.患者,女,27岁,未婚。月经周期33天,经期持续8—10余日,量少,色红,质稠,伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是
A.经行乳房胀痛 B.月经后期 C.经期延长 D.痛经 E.漏下
59.治疗崩漏实热证。应首选
A.保阴煎 B.固本止崩汤 C.清热固经汤 D.清热调血汤 E.左归丸
60.下列各项,不属导致崩漏常见病因的是
A.脾虚 B.肾虚 C.血虚 D.血瘀 E.血热
61.患者,女,33岁,已婚。经血非时而下,淋漓不净,色紫暗、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白。脉涩。治疗应首选
A.圣愈汤 B.四物汤合失笑散 C.恤府逐瘀汤 D.少腹逐瘀汤 E.膈下逐瘀汤
62.患者,女,40岁,已婚。经血非时而下,淋漓日久不尽,色淡红,质清稀,伴神疲气短,面浮肢肿。纳呆便溏。舌淡胖,苔白,脉沉弱。治疗应首选
A.补中益气汤 B.固本止崩汤 C.加减苁蓉菟丝子丸 D.举元煎 E.归脾汤
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63.下列哪项不属于闭经的病机
A.气滞血瘀 B.痰湿阻滞 C.阴虚血燥 D.气血虚弱 E.湿毒壅盛
64.患者,女,18岁,未婚。月经尚未初潮,体质虚弱。腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔。脉沉细尺弱。其治法是
A.补气养血调经 B.滋阴益气凋经 C.补肾养肝调经
D.健脾生血调经 E.补中益气调经
65.治疗痛经湿热下注证,应首选
A.清热调血汤 B.龙胆泻肝汤 C.知柏地黄汤 D.血府逐瘀汤 E.加味逍遥散
66.圣愈汤治疗痛经的适应证是
A.气血虚弱 B.肝肾亏损 C.心肝血虚 D.血虚气滞 E.气滞血瘀
67.患者,女,18岁,未婚,每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰酸腿软,舌苔薄白。脉细弱。其治法是
A.益气止痛 B_补血止痛 C.滋阴止痛 D.益肾养肝止痛 E.疏肝止痛
68.患者。女。33岁。已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选
A.参苓白术散 B.健固汤 C.柴胡疏肝散 D.痛泻要方 E.四苓散
69.患者,女,20岁,未婚。每于经期鼻衄,量多、色深红。心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7天。最少、色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是
A.逆经肺肾阴虚证 B.月经先期血热证 C.逆经肝经郁火证
D.月经先期肝郁化热证 E.月经过少血虚证
70.绝经前后诸证的产生机制主要是
A.肝血不足,冲任亏虚 B.脾气虚弱,冲任失养 C.。肾气虚衰,天癸渐竭
D.心肾不交,冲任失调 E.心脾血虚,冲任俱虚
71.完带汤适用于带下病的哪种证候
A.脾虚 B.肾阴虚 C.肾阳虚 D.湿热 E.热毒
72.患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆。大便黏腻不爽,舌苔黄腻.脉濡数。其证候是
A.脾虚 B.肾阳虚 C.肾阴虚 D.湿热 E.热毒
73.患者,女,46岁,已婚。近2周带下量多。色赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰膝酸软。头晕耳鸣,舌红,苔黄腻,脉细数。.其治法是
A.清热疏肝,利湿止带 B.滋肾养阴,清热利湿 C.清热解毒止带
D.健脾祛湿止带 E.清热凉血止带
74.下列各项。不属妊娠病范畴的是
A.恶阻 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒
75.患者,女。32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐。呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄。脉弦滑。其证候是
A.肝胃不和 B.胃虚 C.胃热 D.痰滞 E.以上均非
76.患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10天,加重4天,不能进食。呕吐血水。精神萎靡。头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是
A.肝胃不和 B.气阴两虚 C.脾胃虚弱 D.痰湿内阻 E.肝脾不和
77.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPA),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是
A.小产 B.堕胎 C.胎动不安 D.异位妊娠 E.妊娠腹痛
78.患者。女,23岁,已婚。孕后心烦少寐。渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.清热固经汤 B.保阴煎 C.加味阿胶汤 D.加味圣愈汤 E.以上均非
79.患者,女,24岁,已婚。停经49天时诊为早孕,近3天少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是
A.妊娠腹痛 B.胎动不安 C.胎漏 D.堕胎 E.滑胎
80.患者,女。35岁。已婚。妊娠68天,双膝酸软。夜尿频多,无腹痛,无阴道出血。以往有3次自然流产史,舌淡嫩,苔薄白。脉沉弱。B超检查:宫内早孕。其他未见异常。治疗应首选
A.胎元饮 B.寿胎丸 C.保阴煎 D.圣愈汤 E.补肾固冲丸
81.患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月.头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选
A.镇肝熄风汤 B.杞菊地黄丸 C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤 E.半夏白术天麻汤
82.患者,女。27岁,已婚。孕7个月。面目四肢浮肿,皮薄光亮.按之凹陷,气短懒言,纳少便溏。舌质胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻,脉缓滑。治疗应首选
A.真武汤 B.苓桂术甘汤 C.白术散(《全生指迷方》) D.天仙藤散 E.四苓散
83.患者,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛.两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄。脉细滑数。治疗应首选
A.五皮饮 B.加味五淋散 C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤 E.导赤散
84.产后三病是指
A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难 C.血晕、发热、痉证
D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热
85.患者。女,24岁。已婚。产后10天。高热3天。下腹疼痛拒按,恶露量少、色紫暗,有臭味。烦热渴饮,尿黄便结。舌红苔黄厚。脉滑数。其证候是
A.外感风热 B.阴虚内热 C.血热 D.血瘀 E.感染邪毒
86.患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣。大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选
A.肠宁汤 B.生化汤 C.十全大补汤 D.人参养荣汤 E.八珍汤
87.患者,女,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳。牙关紧闭,唇舌色紫。脉涩。其证候是
A.气滞血瘀 B.肝郁气闭 C.血热瘀闭 D.血瘀气闭 E.肝风内动
88.患者,女,27岁。已婚。产后恶露35天不止,色深红、质稠黏、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选
A.清热固经汤 B.保阴煎 C.清热调血汤 D.清经散 E.牡丹散
89.桂枝茯苓丸的组成是
A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参
E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术
90.患者,女,32岁。小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感。伴腰骶疼痛,低热起伏,带下量多,色黄、质稠。溲黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是
A.清热除湿,化瘀止痛 B.行气活血,化瘀止痛 C.疏肝理气,化瘀止痛
D.凉血活血,化瘀止痛 E.健脾利湿,化瘀止痛
91.患者,女,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经3—5月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下量 多、质稠,面色觥白,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选
A.温胆汤 B.二陈汤 C.温胞饮 D.调经助孕丸 E.启宫丸
92.患者。女,30岁,已婚。结婚3年未孕,月经周期正常,量少,色红无血块,小腹隐痛,腰腿酸软.头晕眼花,午后低热,口干咽燥,舌红,少苔,细数。其证候是
A.肾阴虚 B.肾阳虚 C.脾虚 D.肝郁 E.痰湿
93.下列各项,不属人工流产并发症的是
A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流后宫缩不良 D.人流不全 E.人流术后感染
94.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是
A.万全 B.薛铠 C.刘防 D.董汲 E.钱乙
95.小儿营养不良是指体重低于正常均值的
A.66% B.70% C.85% D.95% E.90%
96.小儿能独走的时间一般是
A. 8个月 B.10个月 C.12个月 D.16个月 E.18个月
97.小儿“稚阴稚阳”学说。是指其生理状态为
A.阳常有余,阴常不足 B.脏腑娇嫩,形气未充 C.生机蓬勃,发育迅速
D.脏气清灵,易趋健康 E.脾常不足,肝常有余
98.小儿正常舌象是
A.淡白 B.绛红 C.紫暗 D.暗红 E.淡红
99.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是
A.10~20ml B.21~30rnl C.31—40ml D.41~50ml E.60一lOOml
100.下列除哪项外,均属病理性胎黄
A.生后24小时内出现 B.黄疸10~14天左右消退 C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深 E.黄疸3周后仍不消退
101.患儿,7岁。发热1天。恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白。脉浮紧。其证候是
A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑邪感冒 D.感冒挟滞 E.感冒挟痰
102.患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散 C.麻杏石甘汤合苏葶丸 D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 E.泻白散合黛蛤散
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103.患儿。10个月。高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯。口唇紫绀。其治法是
A.清热宣肺,涤痰定喘 B.清热解毒,止咳化痰 C.辛凉开肺,清热化痰
D.清热活血,泻肺化痰 E.泻肺镇咳,清热化痰
104.患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选
A.玉屏风散 B.六君子汤 C.金匮肾气丸 D.二陈汤 E.参苓白术散
105.患儿,1岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安.口干欲饮,小便短赤。治疗应首选
A.凉膈散 B.泻心导赤汤 C.清胃散 D.泻心汤 E.六昧地黄丸
106.患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是
A.脾。肾阳虚泻 B.伤食泻 C.风寒泻 D.湿热泻 E.脾虚泻
107.小儿厌食脾失健运证的治法是
A.调和脾胃,运脾开胃 B.健脾益气,佐以温中 C.滋脾养胃,佐以助运
D.运脾化湿,消积开胃 E.补脾开胃,消食助运
108.患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽。舌淡苔白腻。其诊断是
A.厌食 B.腹痛 C.疳证 D.积滞 E.呕吐
109.患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是
A.疳肿胀 B.疳气 C.疳积 D.干疳 E.心疳
110.患儿,6岁。2个月来胃纳不振,精神疲倦,伴有低热,遍身汗出,微恶风寒。治疗应首选
A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.生脉散 D.黄芪桂枝五物汤 E.当归六黄汤
111.患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动。时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制。可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是
A.习惯性抽搐 B.多发性抽搐症 C.癫痫 D.注意力缺陷多动症 E.风湿性舞蹈病
112.患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是
A.疏风宣肺,利水消肿 B.清热利湿,凉血止血 C.清热解毒,淡渗利湿
D.温运中阳,行气利水 E.滋阴补肾,淡渗利水
113.患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发 育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒。不能行走,舌淡苔薄。其证候是
A.脾肾气虚 B.气血虚弱 C.肝肾不足 D.心血不足 E.肾阳亏虚
114.患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗。烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手。压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选
A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.羚角钩藤汤
115.患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕。继而发热,体温38.1℃,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选
A.银翘散 B.葱豉汤 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.清营汤
116.患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹。手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮。躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是
A.邪伤肺卫 B.邪犯肺脾 C.邪炽气营 D.湿热熏蒸 E.湿盛阴伤
117.患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出。呕吐蛔虫1条。治疗应首选
A.使君子散 B.加味温胆汤 C.丁萸理中汤 D.乌梅丸 E.定吐丸
118.患儿。3岁。体重14kg,身长86Cm。该患儿的生长发育状况为
A.体重正常,身长偏高 B.体重正常,身长偏低 C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低 E.体重偏低,身长正常
119.小儿疾病谱中最为多见的是
A.肺肾系病证 B.心肺系病证 C.肺脾系病证 D.心肝系病证 E.肝肾系病证
120.小儿“地图舌”是由于
A.肺气虚弱 B.脾阳亏虚 C.脾失健运 D.宿食内停 E.胃之气阴不足
[B型题]
(121~122题共用备选答案)
A.济生肾气丸 B.大分清饮 C.加味五苓散
D.宝鉴当归四逆汤 E.活血散瘀汤加味
121.治疗先天性水疝。应首选
122.治疗外伤引起的水疝,应首选
(123—124题共用备选答案)
A.外感六淫邪毒 B.外来伤害 C.情志内伤 D.饮食不节 E.感受特殊之毒
123.疫疔的致病因素。属
124.乳岩的致病因素。属
(125~126题共用备选答案)
A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚弱 D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损
125.脓色绿黑稀薄者。其病机为
126.脓液黄浊质稠,色泽不净者.其病机为
(127—128题共用备选答案)
A.螺疔 B.,蛇头疔 C.蛇眼疔 D.蛀节疔 E.舌肚疔
127.生于手指骨节间的疔疮称为
128.生于指腹部的疔疮称为
(129—130题共用备选答案)
A.桂枝汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.茵陈蒿汤合消风散 E.普济消毒饮
129.多形性红斑风寒证,内治应首选
130.多形性红斑风湿热证,内治应首选
(131—132题共用备选答案)
A.知柏地黄丸 B.济生肾气丸 C.真武汤 D.附桂八味丸 E.调元肾气丸
131.治疗前列腺炎阴虚火旺证,应首选
132.治疗前列腺增生,肾阳不足,气化无权证。应首选
(133一134题共用备选答案)
A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓
D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓
133.两地汤的组成药物有
134.温经汤(《妇人大全良方》)的组成药物有
135—136题共用备选答案)
A.滋血汤 B.归肾丸 C.桃红四物汤 D.乌药汤 E.苍附导痰丸
135.治疗月经过少血瘀证,应首选
136.治疗月经过少痰湿证,应首选
(137—138题共用备选答案)
A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚
137.育龄期崩漏,多属
138.围绝经期崩漏,多属
(139~140题共用备选答案)
A.山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮 B.白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮
C.白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮 D.赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮
E.白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮。
139.完带汤的组成成分有
140.止带方的组成成分有
(141—142题共用备选答案)
A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚
141.产后肢体关节疼痛,屈伸不利。痛无定处。其证候是
142.产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸。其证候是
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(143~144题共用备选答案)
A.冲任虚衰,胞脉失于濡养,不荣则痛 B.冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛
C.肝血不足,冲任失荣 D.肾阳虚衰,胞脉失于温煦
E.气血亏虚,冲任失养
143.实性妇人腹痛与痛经的共同病机是
144.虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是
(145-146题共用备选答案)
A.《颅囟经》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》
D.《小儿药证直诀》 E.《温病条辨》
145.“纯阳学说”首见于
146.“稚阴稚阳学说”首见于
(147—148题共用备选答案)
A.脾病及心 B.脾病及肺 C.脾病及肝 D.阳虚水泛 E.脾病及肾
147.舌疳的病机是
148.疳肿胀的病机是
(149—150题共用备选答案)
A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.透疹凉解汤 D.解肌透痧汤 E.凉营清气汤
149.治疗麻疹初热期。应首选
150.治疗丹痧毒在气营证。应首选
参考答案
[A型题]
1.答案:B解析:中医外科成为独立专科是在周代,中医外科到明清时期已较为成熟,外科专著增多。故选B。
2.答案:解析:此期以陈实功的《外科正宗》成就最大,该书广辑病名,详述病因病机、证候、辨证、治疗、预后等,并附医案加以论证,条理清晰,十分完备。故选择。
3.答案:B解析:以症状命名者,如红丝疔、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎。故选择B。
4.答案:E解析:特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。而岩的病因病机包括BCD。故选择E。
5.答案:D解析:湿肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则水亮如水疱,搔破流黄水,浸淫皮肤。而容易混淆的E是肿势或软如棉、馒,或硬如结核,不红不热。故选择D。
6.答案:E解析:消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。故选择E。
7.答案:解析:在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀,以免损伤筋脉,致使关节不利。如患者过于体弱,应先内服调补药物,然后开切,以免晕厥。凡颜面疗疮,尤其在鼻唇部位,忌早期切开,以免疗毒走散,并发走黄危证。故选择。
8.答案: 解析:可用于治疗白秃疮、肥疮的是拔发法,故选择。
9.答案:C解析:先常规消毒,然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜,迅速移动击刺,以患部出血或排出黏液、黄水为度。注意慢性的阴证、虚证禁用。砭刺不可刺得太深,以免伤及经络;刺后可再敷药扎。故选择C。
10.答案:D解析:本病总以火热之毒为患,感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,故首先要清热解毒。故选择D。
11.答案:解析:生在口角的,叫锁口疔,感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,属于热毒蕴结。故应清热解毒,用五味消毒饮。故选择。
12.答案:D解析:痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大,生于结喉处的,称为锁喉痈。根据题干提示脓已成了则需要切开排脓。其他的都是辅助疗法或早期的适应证。故选择D。
13.答案:E解析:有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,掀热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发,尤其是消渴病患者多见,易出现内陷之证。故选择E。
14.答案:C解析:由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴结,郁阻肌肤而发。故选择C。
15.答案: 解析:瘰疬液化成脓的结块经切开或自行溃破后,脓 液稀薄,或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔,创 面肉色灰白,疮口皮色紫暗,久不收敛,可以形成窦道空腔或伴有瘘管。其他的不能形成瘘管而是形成大面积溃疡。 故选。
16.答案:B解析:先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触,切勿用手指去抓捏,否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心,将乳房分为四个象限,依次检查内上一外上一内下一外下。继之,检查乳晕区,注意有无血性液体自乳头溢出,最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。故选B,排除其他选项。
17.答案:C解析:乳房内发生多个大小不一的肿块,其形态不规则,或圆或扁,质韧,分散于整个乳房,或局限在乳房的一处。与周围组织分界不清,与皮肤和筋膜无粘连,推之移动,腋下淋巴结不肿大。不发寒热,皮色不变,有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液。故选C。
18.答案:C解析:乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚,或单侧乳房明显增大,或双侧乳房呈对称性或不对称性增大,大小不一,状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。故选择C。
19.答案:E解析:乳岩,多发于40~60岁的妇女,肿块多为单发,边缘不整齐,活动度差,常与皮肤粘连,质地坚硬,表面高低不平,病情发展迅速,晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变,肿块溃破后呈菜花样,时流血水,其味恶臭,同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。故选E。是乳痈的表现,B是乳痨,C是乳核的表现,D是乳癖的临床表现。
20.答案:C解析:瘿病检查时,应嘱患者端坐,双手放于两膝,显露颈部并使患者头部略为俯下,检查者坐在患者对面,观察颈部两侧是否对称,有无肿块隆起,有无血管怒张,并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度,有无压痛,边界是否清楚,肿块能否随吞咽而上下移动,有无震颤,气管位置是否受压移位,颈部淋巴结有无肿大。故选C,其他均不属于瘿病的特点。
21.答案:B解析:情志不畅,肝郁气滞,肝失调达,脾失健运,水湿停留,聚而为痰,痰气互凝,结于颈靥,故颈粗瘿肿;气本无形,怒则气长,喜则气消,故肿胀呈弥漫性而边界不清,治法宜疏肝理气,解郁消肿。当用四海舒郁丸加减。选项治疗肉瘿,’B治疗气瘿,其他选项只是治疗肝郁证,针对瘿病一般只是作为辅助治疗。故选B。
22.答案:B解析:瘿痈是以急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。而B项皮色不变的只有气瘿和石瘿的前期。其他瘿病均有皮色改变。故选B。
23.答案:C解析:甲状腺同位素扫描,多显示为凉结节(或冷结节)。故选C。
24.答案:E解析:石瘿是以颈前肿块坚硬如石,推之不移,凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤,既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小,每被忽视,偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大,吞咽时肿块上下移动度减少,晚期常压迫气管、食管、神经,出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。石瘿也有由肉瘿多年不愈,突然迅速增大变硬,生长迅速恶变而成者。故选E。
25.答案:E 解析:手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除,其他的都是可以作为辅助治疗的方法,适应于术前或者术后。故选E。
26.答案:D解析:此为肝郁痰凝,阻隔经络所致。故治法宜舒肝解郁,化痰散结。所以应选D。散结效果好,但是不能化痰;B只是疏肝,不能散结;C化痰和散结效果都不好。E化痰效果好,但是不能散结。
27.答案:E解析:扁瘊相当于西医的扁平疣,皮损为表面光滑的扁平丘疹,芝麻至黄豆大小,淡红色、褐色或正常皮肤颜色,数目较多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮损呈线状排列。丝状疣,皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。跖疣,皮损初起为小的发亮丘疹,渐增大,表面粗糙角化,灰黄或污灰色,圆形,中央稍凹,周围绕以增厚的角质环。有明显的压痛,用手挤压则疼痛加剧。传染性软疣,皮损初起为米粒大的半球状丘疹,渐增至绿豆大,中央呈脐窝状凹陷,表面有蜡样光泽。寻常疣,初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。答案选E。
28.答案:D解析:脚湿气糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选D。
29.答案:C 解析:皮损以糜烂、渗液为主者溶液湿敷。例如接触性皮炎,皮损以糜烂、渗液为主者,选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等;煎水湿敷,或以10%黄柏溶液湿敷。故选C。
30.答案:D解析:麻疹样或猩红热样型较常见,多由解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样型的皮损为散在或密集、红色、针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,泛发全身。故选D。
31.答案:D解析:总因营血亏损,化燥生风,肌肤失养所致。风热相搏,伏于营血,发于肌肤,故见皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮的薄膜,有点状出血,有同形反应;阳邪耗伤阴津则大便干燥,尿黄;舌红;苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。故选D。
32.答案:D解析:临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征,严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻,腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。所以选择D。
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33.答案:C解析:皮肤掀红、烂斑时,外用鹅黄散、结毒灵。故选C。
34.答案:C解析:生殖器疱疹多因不洁性交,感受湿热污浊之邪,湿热侵及肝经,下注阴部,热炽湿盛,湿热郁蒸而成,治疗宜清热利湿,化浊解毒。
35.答案:C解析:患者血分有热,气血瘀滞,血热妄行,脉络破裂,血溢脉外,瘀于皮下则见肛缘肿物,颜色紫暗,所以考虑血栓性外痔。故选C。
36.答案:D 解析:肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关,其临床特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身高热,脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同,可有不同的名称,如生于肛门旁皮下者,名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者,名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者,名骨盆直肠窝脓肿;生干直肠后间隙者,名直肠后间隙脓肿。故选择D。
37.答案:D解析:直肠脱垂临床分为三度:I度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物色较红,长约3~5Cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行还纳。Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,长约5~10Cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回。Ⅲ度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达lOCm以上,色淡红,呈圆柱形,触之很厚,便后需用手托回。根据题意可以判断为D。
38.答案:C 解析:浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛,附睾硬结,子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄,脉滑。辨证分析:肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子,脉络不通,故。肾子处酸胀隐痛,附睾硬结,子系呈条索状肿硬;病属初起,仅在局部,故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。治法宜温经通络,化痰散结。方药阳和汤加减。故选C。
39.答案:C解析:患者体质偏阳虚,久则火势衰微,见肾阳不足之象。宜温肾固精。故选C。
40.答案:D解析:年老脾肾气虚,推动乏力,气虚固摄无权,不能运化水湿,终致痰湿凝聚,阻塞尿道,肾阳虚而见面色胱白,畏寒喜暖,腰酸膝冷。故选D。
41.答案:B解析:湿热之象比较突出如舌暗淡苔黄腻,脉弦滑。所以应选择B。
42.答案:D解析:小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,属于气血不充,皮肉失于濡养,趺阳脉搏动消失,气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。属于脱疽血瘀证,应用桃红四物汤。故选D。
43.答案:解析:根据症状疼痛剧烈,有散在水疱,个别破溃,基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅Ⅱ度烧伤,排除C、D、E。又是两前臂。上肢总共占18%。而两前臂又占一多半,但是散在的水疱,所以可以推断大概6%。故诜B.
44.答案:C 解析:肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而延展至躯干四肢。故选C。
45.答案:B解析:《金匮要略》是现代中医古籍中最早设妇科专篇的医著,开创了妇科辨证论治的先河。故选B。
46.答案:B解析:胞宫,称子处、女子胞、子宫;子处又称血室。故选B。
47.答案:D解析:答案D为女性生殖轴的概念。
48.答案: 解析:临产的征兆是胎位下移、小腹坠胀、有便意或见红。所以选择。选项B、C,见第2题。分娩是指怀孕末期,即孕280天左右,胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程。
49.答案:B解析:肝主疏泄,调畅情志,若郁怒悲伤,肝气郁结,则为气滞,冲任失畅,血海蓄意失常,可导致月经先后不定期。其余选项均为直接导致冲任损伤的因素。故选B。
50.答案:E 解析:月经病的三条治疗原则是重在治本调经,分清先病和后病,急则治标,缓则治本。治疗月经病又要顺应和掌握的规律是:一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二
是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。故选择E。
51.答案:解析:月经先期阳盛血热证方药选清经散。故选。
52.答案:解析:由题干量多、色淡、质稀,神疲肢倦,小腹空坠,舌淡,脉缓弱可知应属于虚证。故选。
53.答案:B解析:月经后期的病因为。肾虚、血虚、血寒、气滞。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故血虚为共同病因。故选B。
54.答案:解析:由题干五心烦热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数辨证为阴虚有热。故治以养阴清热调经。故选。
55.答案:C解析:除选项C外均是,选项C为寒邪致病特点。
56.答案:B解析:由题干月经25天一行,经来量多,辨病为月经过多,由色深红,质稠,有血块,口渴心烦辨证为血热证,代表方剂是保阴煎。故选B。
57.答案:D解析:经期延长阴虚血热证的发病机制是阴虚内热,热扰冲任。故选D。
58.答案:C解析:经期延长的定义是月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者。故选C。
59.答案:C解析:崩漏实热证,应首选清热固经汤。故选C。
60.答案:C解析:崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。选项C不是。
61.答案:B 解析:首先辨病辨证,由题干经血非时而下,淋漓不净,辨病为崩漏,由色紫暗、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩,辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选四物汤和失笑散。故选B。
62.答案:B解析:崩漏气虚证,方用固本止崩汤,故选择B。
63.答案:E解析:闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。故选E。
64.答案:C解析:由题干18岁,月经尚未初潮,辨病为闭经;由体质虚弱,腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱,辨证为肾气亏虚,治法是补肾养肝调经。故选C。
65.答案:解析:治疗痛经湿热下注证,应首选清热调血汤。故选。
66.答案:解析:圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方中药物气血同补,故选。
67.答案:D解析:由题干每于经行小腹绵绵作痛,辨病为痛经,由经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰酸腿软,舌苔薄白,脉细弱,辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选D。
68.答案:解析:从题干每于经期大便溏泄,辨病为经行泄泻,从症状脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑,辨证为脾虚证,用参苓白术散治疗,故选,其余选项不合适。
69.答案:C 解析:经行吐衄的定义是每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血,亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄,辨病为逆经,由心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,辨证为肝经郁火证。故选C。
70.答案:C解析:妇女在绝经前后,肾气虚衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,由于体质因素,肾虚天癸竭的过程加剧,难以较迅速地适应这一阶段的过渡,使阴阳失去平衡,脏腑气血不相协调,因而出现诸多证候。故选C。
71.答案: 解析:脾虚证代表方剂是完带汤,故选择。
72.答案:D解析:由题干带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数,诊断为带下过多湿热下注证。故选D。
73.答案:B解析:由题干带下量多,色赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,脉细数,可知是肾阴虚之征,舌红,苔黄腻,是湿热之征,故本病阴虚与湿热相兼为病,治法是滋肾养阴,清热利湿。故选B。
74.答案:C解析:产后腹痛又称儿枕痛,是产后病。其余皆是妊娠病。故选C。
75.答案:解析:由题干呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑,辨证为肝胃不和。故选。
76.答案:B解析:由题干停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10天,辨病为妊娠恶阻。由不能进食;呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,可知是由于气虚,中阳不振,清阳不升所致;舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力,是阴虚内热之象。辨证为气阴两虚。故选B。
77. 答案:D解析:由题干现停经45天,尿妊娠试验阳性,确定妊娠;出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,符合异位妊娠的临床表现;查体:血压80/50mmHg f 10.7/6.7kP),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血,也符合异位妊娠的体征,故考虑异位妊娠。选D。
78.答案:B解析:由题干孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数诊断为胎动不安血热证,方剂首选保阴煎。故选B。
79.答案:C解析:胎漏的定义是妊娠期间,阴道不时有少量出血。时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠,或伴有少量的
阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上。故选C。
80.答案:E解析:由题干自然流产3次,辨病为滑胎,由双膝酸软,夜尿频多,无腹痛,无阴道出血,舌淡嫩,苔薄白,脉沉弱。辨证为肾气虚。代表方剂补肾固冲丸。故选E。
81.答案:C解析:由题干妊娠8个半月,面目肢体肿胀,辨病为子肿,由头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑,辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选C。
82.答案:C解析:由题干孕7个月,面目四肢浮肿,辨病为子肿;由面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻,脉缓滑,辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选C。
83.答案:C解析:由题干孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,辨病为妊娠小便淋痛;由两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数,辨证为阴虚津亏证,方选知柏地黄汤。故选C。
84.答案:D解析:产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选D。
85.答案:E 解析:由题干产后10天,高热3天,辨病为产后发热;由恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结,舌红苔黄厚,脉滑数,辨证为感染邪毒。故选E。
86.答案: 解析:由题干产后小腹隐隐作痛,辨病为产后腹痛;由小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细,辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。故选。
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87.答案:D解析:由题干产后少腹阵痛拒按,辨病为产后腹痛;由恶露量少,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩,辨证为血瘀气闭。唇舌色紫,脉涩,均是血瘀之征。瘀血阻滞,气机内闭,致气粗喘促,不省人事。故选D。
88.答案:B解析:产后恶露不绝的分型为:气虚证治法为补气摄血固冲,方药为补中益气汤;血瘀证治法为活血化瘀止血,方用生化汤;血热证治法为养阴清热止血,方用保阴煎。从题干产后恶露35天不止,可确定为产后恶露不绝,从症状色深红,质稠黏,有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数,可诊断为血热证,方用保阴煎,故选B,其余选项不正确。
89.答案:B解析:桂枝茯苓丸的组成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍药、桃仁。故选择B。
90.答案:解析:由题干小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰骶疼痛,辨病为盆腔炎,由小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,带下量多,色黄、质稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦滑,辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿,化瘀止痛。故选。
91.答案:E 解析:由题干婚后4年未孕,辨病为不孕症;由形体肥胖,头晕心悸,带下量多、质稠,面色白,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿型,方选启宫丸。故选E。
92.答案:解析:由题干结婚3年未孕,辨病为不孕症;由月经周期正常,量少,色红无血块,小腹隐痛,腰腿酸软,头晕眼花,午后低热,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,辨证为肾阴虚。故选。
93.答案:C解析:人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、人流术后感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞。选项C不是。
94.答案:E解析:钱乙重视小儿脾胃病的调理,提出“疳皆脾胃病”的著名论断。故选E。
95.答案:C解析:小儿营养不良是指体重低于正常均值的85%。故选C。
96.答案:C解析:新生儿仅有反射性活动(如吮吸、吞咽等)和不自主的活动;1个月小儿睡醒后常做伸欠动作;2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;小儿12个月会独走。故选C。
97.答案:B解析:吴鞠通的稚阴稚阳理论,包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点,概括为“脏腑娇嫩,形气未充”。故选B。
98.答案:E解析:与成人一样,小儿的正常舌象为淡红舌,故选E。舌质淡白为心阳不足;舌质绛红为心阴不足;舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。
99.答案:E解析:为方便计算,可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎药量为200ml,经计算婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是66.7ml,故选E。
100.答案:B解析:新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后2—3天出现,4—6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。故选B。
101.答案:解析:风寒感冒证的症状为恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧,故选。风热感冒以“发热重,有汗或少汗,咽红肿痛,舌红,苔薄黄或指纹浮紫”为特征;暑邪感冒发于夏季,以“发热,头痛,身重困倦,食欲不振,舌红,苔黄腻”为特征;感冒挟痰以“咳嗽加剧,痰多,喉间痰鸣”为特征;感冒挟滞以“脘腹胀满,不思饮食,大便不调,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑”为特征。
102.答案:解析:由“咳后伴有深吸气样鸡鸣声,舌质红,舌苔黄,脉滑数”可判断为痰热咳嗽证,而治法为清肺化痰止渴,故选。麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰,止咳平喘治疗热性哮喘;苏子降气汤合黛蛤散降逆平喘,清肺除烦,治疗上实下虚之咳喘;麻黄汤治疗风寒表证;泻白散合黛蛤散清肺平肝、顺气降火治疗肝火犯肺之咳嗽。
103.答案:解析:本证多见于肺炎喘嗽的中期,痰热俱甚,郁闭于肺,而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征,治疗以清热宣肺,涤痰定喘。故选。
104.答案:解析:“曾咳喘反复发作”此为交代病史,所给信息不足以做出诊断,但此与解题关系不大,不需理会。自汗怕冷,说明肺气虚而卫表不固。面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表,方用玉屏风散,故选。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿;金匮肾气丸主治肾阳不足;二陈汤主治痰湿咳嗽;参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。
105.答案:B解析:由“舌上溃破,色红疼痛”可判断为口疮:口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。故选B。
106.答案:D 解析:泄泻辨病容易,重在辨证。“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻,故选D。
107.答案:解析:小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃,运脾开胃。故选。
108.答案:D解析:患儿除不思乳食外,伴有“脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽”的乳食停聚、积而不消气滞不行之证,所以为积滞。厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发粘的小儿疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。故选D。
109.答案:D解析:干疳,亦称“疳极”,临床表现为极度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故选D。
110.答案:D解析:患儿主症是遍身汗出2个月,诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚,但气阴亏虚以盗汗为主,此患儿为自汗,并无盗汗和阴虚表现,所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤。故选D。
111.答案:B解析:由“皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要I临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。故选B。
112.答案:解析:患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现;“咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺,利水消肿。故选。
113.答案:C解析:肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故选C。
114.答案:B解析:发热5天后热盛出疹,未见淋巴结肿大,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色。由此可以诊断为麻疹出疹期。方用清解透表汤。故选B。
115.答案:解析:有外感症状,发热当天出现全身的细小淡红疹,未见特殊体征,当诊断为风疹。患儿起病急,以低热出疹为主症,全身症状不重,为邪犯肺卫证,方用银翘散。故选。
116.答案:B解析:“发热,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹”并伴有“纳差恶心,呕吐腹泻”症状,所以诊为手足口病。“发热2天,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数”表明有外感肺卫症状,“纳差恶心,呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭,是外邪自口鼻而入,侵犯肺脾,不是单纯的肺卫表证,故选B。
117.答案:D解析:蛔厥证,用乌梅丸。蛔虫症无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散。
118.答案:B解析:临床可用以下公式推算小儿体重:1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。2岁后至12岁儿童的身高(身长):身高(Cm)=70+7×年龄,将患儿的年龄代入计算,其理想体重应该为14kg,理想身长为91Cmo对比后可知体重正常,身长偏低。故选B。
119.答案:C解析:小儿肺脏娇嫩、卫表未固,易为邪气所感,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”,其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节,出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常,使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。故选C。
120.答案:E解析:舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致,故选E。
[B型题]
121.答案:
122.答案:E解析:外伤引起的水疝,属于瘀滞所导致的,应首选活血散瘀汤加味;先天性水疝,属于先天因素不足,所以应首选济生肾气丸。
123.答案:E
124.答案:C解析:特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。至于肿瘤的发病,更与情志内伤有关。朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆”所致失荣之病。
125.答案:D
126.答案:B解析:如黄浊质稠,色泽不洁,为气火有余,尚属顺证;如脓色绿黑稀薄,为蓄毒日久,有损筋伤骨的可能。
127.答案:D
128.答案:解析:生于手指骨节间的,叫蛀节疔;生于手指螺纹的,叫螺疔;生于指中节前,肿如鱼肚者,叫鱼肚疔或蛇腹疔;生于指头顶端者,叫蛇头疔。
129.答案:
130.答案:D解析:湿热蕴结型治法:清热解毒利湿,方药茵陈蒿汤合消风散;寒湿阻络型治法:和营祛寒化湿,方药桂枝汤。
131.答案:
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132.答案:B 解析:前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸;前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。
133.答案:D
134.答案:B 解析:两地汤组成:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。温经汤(《妇人大全良方》)组成:当归、川芎、白芍、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。
135.答案:C
136.答案:E 解析:治疗月经过少血瘀证,应首选桃红四物汤;治疗月经过少痰湿证,应首选苍附导痰丸。
137.答案:B
138.答案:C解析:育龄期妇女与肝肾密切相关,故致病多以肝肾为主;围绝经期妇女脾肾功能开始衰退,故致病多以脾肾亏虚为主。
139.答案:E
140.答案:D解析:完带汤的组成成分有白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮;止带方的组成成分有赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮。
141.答案:B
142.答案:D解析:由第3题题干产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处,辨证为风寒证;由第4题题干产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸,辨证为血虚证。
143.答案:B
144.答案:解析:妇人腹痛的病机是冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”;痛经的病机是邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”。‘故实性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛;虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任虚衰,胞脉失于濡养,不荣则痛。
145.答案:
146.答案:E 解析:《颅囟经》首创纯阳理论。“稚阴稚阳学说”首见于吴鞠通《温病条辨》“小儿稚阳未充,稚阴未长也”。故5选,6选E。
147.答案:
148.答案:D解析:疳证的兼证:舌疳一脾病及心;眼疳一脾病及肝;肺疳一脾病及肺;骨疳一脾病及肾;疳肿胀一阳虚水泛。
149.答案:
150.答案:E考点:麻疹初热期、丹痧毒在气营证的方药. 解析:麻疹顺证证型分为三类,即邪犯肺卫(初热期)、邪人肺胃(出疹期)、阴津耗伤(收没期)。初热期方用宣毒发表汤。收没期方用沙参麦冬汤。丹痧证型有:邪侵肺胃,方用解肌透痧汤;毒在气营,方用凉营清气汤。
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