中医执业医师考试中医内科学高频考点辅导-血证

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　　凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

　　(一)鼻衄

　　1. 热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血—桑菊饮加减

　　2. 胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血—玉女煎加减

　　3. 肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤加减

　　4. 气血亏虚证：补气摄血—归脾汤加减

　　(二)齿衄

　　1. 胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减

　　2. 阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减

　　(三)咳血

　　1. 燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血—桑杏汤加减

　　2. 肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血—泻白散合黛蛤散加减

　　3. 阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤加减

　　(四)吐血

　　1. 胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血—泻心汤合十灰散加减

　　2. 肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加减

　　3. 气虚血溢证：健脾益气摄血—归脾汤

　　(五)便血

　　1. 肠道湿热证：清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角丸加减

　　2. 气虚不摄证：益气摄血—归脾汤加减

　　3. 脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血—黄土汤加减

　　(六))尿血

　　1. 下焦湿热证：清热利湿，凉血止血—小蓟饮子加减

　　2. 肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸加减

　　3. 脾不统血证：补中健脾，益气摄血—归脾汤加减

　　4. 肾气不固证：补益肾气，固摄止血—无比山药丸加减

　　(七)紫斑

　　1. 血热妄行证：清热解毒，凉血止血—十灰散加减

　　2. 阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血—茜根散加减

　　3. 气不摄血证：补气摄血—归脾汤加减

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