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腹部触诊的注意事项与要点-2018年中医执业医师考试辅导精华

更新时间:2017-12-29 13:22:32 来源:环球网校 浏览37收藏7

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  腹部触诊的注意事项:

  1.检查前医师要向病人讲清触诊的目的,消除病人的紧张情绪,取得病人的密切配合。

  2.医师手应温暖,手法应轻柔,以免引起肌肉紧张,影响检查效果。在检查过程中,应随时观察病人表情。

  3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。通常取仰卧位,双手置于体侧,双腿稍曲,腹肌尽可能放松。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。

  4.触诊下腹部时,应嘱病人排尿,以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块,有时也须排便后检查。

  5.触诊时医师应手脑并用,边检查边思索。应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。

  腹部触诊的要点:

  1、病变的部位、腹痛及症瘕积聚的性质。

  2、在脘腹(中上腹)属胃、在两胁下(左右侧腹)属肝胆,在脐周围属胃或大小肠,在小腹属肝、膀胱或肾。

  3、压后疼痛减轻的(喜按),多属虚痛,按压后疼痛加剧的(拒按),多属实痛、热痛。

  4、有块物,按之软,甚至能散的,称之为瘕或聚,多属气滞,部位固定,按之较坚,不能消失的称为瘕积,多属瘀血、痰、水等实邪结聚而成。

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