2018年中医执业/助理医师诊断学知识点：心肾阳虚

更新时间：2018-02-13 17:00:48 来源：环球网校

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　　心肾阳虚证是心肾两脏阳气虚衰，阴寒之邪内盛所致的病证。多由外感寒邪，或素体阳虚，久病体虚，劳倦内伤等引起。

　　主要临床表现：心悸怔仲，神疲乏力，畏寒肢冷，或小便不利，面目肢体浮肿，唇甲淡暗或青紫，舌淡紫，苔白滑，脉沉细。

　　病机分析：本证以阴寒内盛、功能减弱为特征。

　　心主血脉神明，心阳虚，心失所养，则心悸怔忡，神疲乏力;肾阳虚，温煦作用减弱测畏寒肢冷;肾阳虚，膀胱气化不利，则小便不利、阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;心肾阳虚，气血运行无力，血脉瘀阻，则唇甲淡暗或青紫，舌淡紫;苔白滑，脉沉细为阳虚阴寒内盛之象。

　　相似证候的辨别：本证当与单纯的心阳虚证与肾阳虚证辨别，单纯的心阳虚证与肾阳虚证有各自脏器的定位症状，一般无另一脏的临床表现。本证除有一般阳虚症状外，还有心肾阳虚的定位见症。

　　辨证注意点：有心肾两脏的定位症状，又有阳虚阴寒内盛的临床表现。

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