2019中医执业医师综合笔试考前冲刺第二单元A型题专练（1）

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第二单元A型题

1.导致感冒的主因是

A.寒邪 B.热邪

C.风邪 D.湿邪

E.暑邪

答案：C

解析：感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以表现为风寒、风热、挟暑、挟湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。故选C。

2.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选

A.荆防败毒散 B.香苏散

C.杏苏散 D.羌活胜湿汤

E.三仁汤

答案：D

解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，挟湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。选D。A不能祛湿。B理气，不能化湿。C清宣凉燥，用于外感凉燥证。E清热化湿，用于湿热证。

3.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

A.散寒解肌 B.辛温解表

C.调和营卫 D.散寒止痛

E.发汗解肌

答案：B

解析：风寒束表，卫阳被郁，故恶寒重，发热轻，无汗，清阳不展络脉失和，故头痛，肢体疼痛，肺气失宣故鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。选B。

4.下列各项。除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因

A.情志刺激 B.饮食不节

C.过劳努伤 D.肺脏虚弱

E.久病伤阴

答案：C

解析：咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选C。

5.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热。舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

A_桑杏汤 B.杏苏散

C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤

E.百合固金汤

答案：A

解析：风燥伤肺，肺失清润，故咳嗽喉痒，燥热伤络故痰中带血，灼津故口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺，润燥止咳。用桑杏汤。故选A。

6.患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是

A.痰热郁肺 B.肺阴亏耗

C.风燥伤肺 D.风热犯肺

E.风寒袭肺

答案：A

解析：舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热证，故选择A。

7.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色咣白。咳嗽稀。舌淡苔白，脉弱。其诊断是

A.哮证缓解期，肺虚

B.哮证缓解期，脾虚

C.哮证缓解期，肾虚

D.虚喘，肺虚

E.虚喘，肾虚

答案：A

解析：哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色胱白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱，故选A。

8.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声。胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是

A.温肺化痰，纳气平喘

B.温肺散寒，化痰平喘

C.温肺散寒，止咳化痰

D.温肺化痰，散寒解表

E.散寒温脾，化痰平喘

答案：B

解析：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声，寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。证属寒哮，治宜温肺散寒，化痰平喘，选C。

9.喘证的病变部位在

A.心、肺 B.肺、肾

C.心、肾 D.脾、肾

E.肺、脾

答案：B

解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。故选B。

10.下列各项，哪项不属实喘的特点

A.深吸为快 B.呼出为快

C.伴有表证 D.痰鸣咳嗽

E.脉实有力

答案：A

解析：喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，故选B。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重 ，故选择A。

11.患者，男，42岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选

A.麻杏石甘汤 B.黄连解毒汤

C.清金化痰汤 D.银翘散

E.桑白皮汤

答案：A

解析：患者喘逆上气，见恶寒身热，无汗，痰质稠、色黄，属于表寒肺热证，故选A解表清里，化痰定喘;选项E治疗喘证之痰热郁肺证;选项C治疗咳嗽之痰热郁肺证：选项D治疗感冒之风热犯表证;选项B清热解毒，不治疗表寒证。

12.患者。男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后。始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁。咳嗽气急。咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦.便秘，舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选

A.清金化痰汤 B.《千金》苇茎汤

C.桑白皮汤 D.加味泻白散

E.《济生》桔梗汤

答案：B

解析：咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现，应用《千金》苇茎汤清肺解毒，化瘀消痈，故选B。选项A治疗咳嗽之痰热郁肺证;选项C治疗喘证之痰热郁肺证;选项D治疗咳嗽之肝火犯肺证;选项E治疗肺痈之溃脓期。故选B。

13.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血。五心烦热，时有盗汗。形体消瘦。胸部闷痛隐隐.舌红少苔.脉细数。其诊断是

A.内伤咳嗽，肺阴亏耗

B.肺痨，肺阴亏损

C.哮证，肺虚

D.喘证，肺虚

E.虚劳，肺阴虚

答案：B

解析：参见本考点第1题，都是阴虚的特征，病位在肺，故为肺阴亏损。故选B。

14.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促。咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选

A.涤痰汤合苏合香丸

B.涤痰汤合至宝丹

C.玉枢丹

D.菖蒲郁金汤

E.通窍活血汤

答案：B

解析：痰蒙神窍，故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍熄风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍熄风清热：故选B。A用于寒闭。C化痰力量不够。D不能开窍醒神。E用于血瘀证。

15.治疗心悸心阳不振证。应首选

A.温胆汤 B.二陈汤

C.苓桂术甘汤 D.金匮肾气丸

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：E

解析：心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝。肾阴亏的用金匮肾气丸。

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