2020中医执业医师《中医外科学》第八单元泌尿男性疾病：子痈

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第八单元 泌尿男性疾病

《外科真诠》划分为：玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。

病因病理

①　肝：

a. 脏腑生理：肝藏血主疏泄，主筋

b. 脏腑病理：

1) 肝郁疏泄失职，筋失其养　　阳痿

2) 气郁化火，灼伤肾水　　肝木失养，疏泄失司精窍之道被阻　　不能射精。

3) 肝失疏泄，气滞血瘀，水液不行，湿热浊精阻于肝经　　子痈、囊痈、水疝、癃闭等。

②　肾：

a. 脏腑生理：肾藏精，主生殖，为水之下源，与膀胱相表里，开窍于二阴。

b. 脏腑病理：

1) 肾精亏损，阴虚内热 遗精早泄

2) 相火下移膀胱 　热淋、血淋

3) 火扰精室　　精浊，灼伤血络　　血精、尿血

4) 灼津为痰，聚于前阴　　阴茎痰核或子痰;

5) 肾阳不足，精关不固　　白浊、遗精、早泄;

6) 肾精亏虚　　不育

7) 阳虚宗筋痿而不用　　阳痿

8) 肾阳虚衰，膀胱气化失司　　癃闭、尿失禁。

细目一 子痈

子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

特点：睾丸或附睾肿胀疼痛。

辨证论治

①　湿热下注证：清热利湿，解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

②　气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。

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