2019中医执业医师考试二次笔试《内科学》综合训练答案(10)
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2019中医执业医师考试二次笔试《内科学》综合训练答案(10)
一、A1
1.『正确答案』C
『答案解析』对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是肺功能检查。
2.『正确答案』A
『答案解析』COPD发生的最重要的危险因素为吸烟。
3.『正确答案』B
『答案解析』慢性肺心病并发心律失常:以室上性心律失常多见。室上性心律失常,是在心室以上(包括房性和结性心律失常)引起的传导异常,在此多为房性。
4.『正确答案』B
『答案解析』慢性肺心病X线所见右下肺动脉横径≥15mm。.
5.『正确答案』B
『答案解析』支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。
6.『正确答案』E
『答案解析』心源性哮喘有粉红色泡沫样痰,支气管哮喘没有。
7.『正确答案』B
『答案解析』治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。
8.『正确答案』D
『答案解析』引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。
9.『正确答案』B
『答案解析』患者突然发作,带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘。
10.『正确答案』D
『答案解析』FEV1越少肺功能越差。
11.『正确答案』E
『答案解析』肺炎诊断:
根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,结合胸部X线检查,可作出初步诊断。
12.『正确答案』C
『答案解析』一般无特殊说明,社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
13.『正确答案』E
『答案解析』肺癌诊断
对40岁以上长期大量或过度吸烟者,有下列情况者应进行排查肺癌的检查:
刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;
原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;
持续痰中带血而无其他原因可解释者;
反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎;
原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,抗感染治疗效果不显著者;
原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);
X线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;
原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变者;
无中毒症状的胸腔积液,尤其呈血性、进行性增加者。
14.『正确答案』E
『答案解析』同一部位反复发生的肺炎通过纤维支气管镜活检可以确诊。纤维支气管镜:确诊肺癌的重要检查方法。
15.『正确答案』C
『答案解析』鳞癌属于非小细胞癌。手术治疗:为非小细胞肺癌的主要治疗方法。小细胞肺癌主张先化疗、后手术。
二、B1
『正确答案』ACE
『答案解析』治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素G,对青霉素过敏者,可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等。
治疗支原体肺炎大环内酯类抗菌药为首选,常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。
治疗金黄色葡萄球菌肺炎,由于其容易耐药,所以首选万古霉素。
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