2021年中医执业医师备考知识：五味的作用和适应证

1.中药的性能又称药性，主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

2.四气：指药物的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是对药物治疗寒热病症作用的概括。

四气的作用：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用;温热药分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

3.五味：指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。有些药物还具有淡味或涩味。

五味的作用及适应证：

辛：有发散、行气、行血等作用。多用治表证及气血阻滞之证。

甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。多用治正气虚弱、身体诸痛、调和药性、中毒解救等。

酸：有收敛、固涩的作用。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴等作用。多用治热证、火证、喘证、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

咸：有软坚散结、泻下通便的作用。多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。

淡：有渗湿、利小便的作用。多用治水肿、脚气、小便不利之证。

涩：有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

4.药物的升降浮沉与四气五味有关：一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

5.归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。

一、A1型选择题

1.黄柏泻火存阴的作用体现了五味中的

A.辛味

B.甘味

C.淡味

D.苦味

E.咸味

2.下列哪项不是辛味药的功效

A.止汗

B.行气

C.行血

D.润养

E.发散表邪

3.升浮药物的药性不包括

A.辛

B.甘

C.酸

D.温

E.热

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。苦有泄、燥湿、坚阴的作用，即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

2.【答案及解析】A。辛：有发散、行气、行血等作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外，辛味药还有润养的作用，如款冬花润肺止咳，菟丝子滋养补肾等。

3.【答案及解析】C。一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

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