2022年中医执业医师《中医诊断学》速记考点汇总（2）

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17.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难， 是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

18.呕吐呈喷射状者多为热扰神明;朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反，多属脾胃阳虚证;口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。

19.大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者多为伤食;尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病;病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。

20.寒热往来：指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反映，为半表半里证寒热的特征。

21.自汗：指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。盗汗：指睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

22.胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

23.失眠：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

24.危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”，是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

25.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口苦多见于肝胆火旺、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛。

26.实脉类：应指有力。

滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑。主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇

弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者

紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。

27.浮脉类：共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。

散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。

28.阳虚证临床表现：寒象(畏冷，肢凉)及气虚的症状。

阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

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