2022年中医执业医师实践技能考试易踩雷的12大问题
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2022年中医执业医师实践技能考试易踩雷的12大问题
一、技能考试常见踩雷点
1、条理不清晰,临床思维不严密
比如病例分析,首先一定要确定好是什么病,千万不要在这上面耽误过多时间,一定要抓紧时间写下面的症候,方剂,药物组成,最后一定记得中药写完后写上:3付,日一剂,温服,分两次服用。
2、临床表现病史归纳不够,鉴别诊断性不强
病史采集的公式需要时刻谨记,因为这几点的内容是固定的,无论什么病例都实用。
内容包括:发病诱因;发病相关症状;伴随症状;发病后一般状态——睡眠、饮食、二便、体重;相关病史——发病后是否到医院检查及治疗过,经过及结果如何;药物或其它物品过敏史;是否有手术史、妇女月经史等。
3、查体手法不规范,结果数据欠合理
体格检查和基本操作两部分,其特点是采取面试的模式,考试时间比较充分,所以不要慌,想好再答题,很重要!
在答题过程中检测数据(如血压测量)尽可能表述正常值,这样在老师提问环节可以回答简单一些。
其次五大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子、一次性手套、听诊器)。仔细听清题意,慢慢说。并且边说边做,体检动作轻柔熟练、方法部位正确规范,无菌观念需要谨记。
4、基本操作无菌观念不强,操作不规范
开各种包时要看清包内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处可能会有遗漏。
开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入污染里面的器械。
掉在地上的器械切记不要再去捡起来使用,需要到备物处重取。一定要特别要注意和体现无菌观念。
5、人文关怀不够,“脸死板,情死板”
考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,一定要注意礼节、言谈、举止等,不要畏惧、紧张!
说话一定要看考官眼睛!鞠躬、谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛,老师多给几分也在情理。
操作前:一定要与患者沟通(取得同意)。爱伤意识——要把模拟假人看做真人,体检前搓手、捂听诊器体件。
操作后:告知患者休息、所有物品归位(小执医划重点:包括模拟人的衣服,被子,使用过的器具等!不要让监考老师给你收拾!!!)、需要送检要说明、清洗消毒的物品也要说一下。务必做到有始有终!
6、第三站诊断情况易出错
中医学生大部分对于心肺听诊,心电图及影像学诊断情况都不是十分熟练,经常会在第三站考试过程中出现诊断结果不理想的情况。
第三站考察内容有心电图、影像学X、CT等。首先不用着急做,先看题干(看病史),有重点提示,如果听不懂,看不明白,就根据病史猜(之前就有学生完全依靠病史判断得了满分)。
考前以下物品提前准备拿好,做到临阵不乱,迅速进入考试状态。
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二、技能考试注意事项
1、白大衣+口罩+帽子+一次性手套
注意事项:自备无标识白大衣、如果有医院标记,需要用白色胶布粘住,另外白大衣上面切记不能留有字体痕迹,不然只能被监考员请出考场。
准备好医用帽子、一次性医用外科口罩(最好自备 3 只)、未启用的一次性乳胶手套(自备3付),有些地区考场要求一站换一次。
具体以官方要求为主。
2、身份证+准考证+签字笔两支
需要准备身份证+准考证+签字笔两支以上。
当然有的地区不需要带文具,是由考试基地统一配备,所以考生一定要记清楚哦,小执医建议大家最好是把笔带上。
注意事项:身份证不能过期,并且必须是有效证件,参加考试是必须要核验身份证件的哦。
准考证不用多说,没有准考证不能进入考场,如果发现准考证丢失,一定要第一时间联系考场或考务人员,千万不要自己放弃,在考试前两天也要提前把准考证放好。
签字笔不多说,都清楚,第一站考试40分,没有笔还能不能考过是个问题。
3、自备听诊器+叩诊锤
注意事项:听诊器必须要带,叩诊锤有些地方现场会有,不过建议带上。
4、打卡记录和二维码不能少
疫情期间,健康二维码+14天内打卡记录必不可少。(高风险区提供七天内新冠肺炎病毒核酸检测及抗体检测结果,也有的地方可能需要打了新冠疫苗的纸质证明)
注意事项:现在疫情防控常态化管理,部分局部地区有零发散发的可能,所以有些地区要求高风险地区考生需要提供七天内新冠肺炎病毒核酸检测及抗体检测结果。
另外新冠疫苗要求全国应接尽接,参照卫生资格考试时部分地区有要疫苗接种证明,因此不排除执医考试部分地区也会有类似要求。
5、仪容仪表
应该不需要小执医过多强调,但是还是要再说一遍,考试时注意自己的仪容仪表!考试时不要穿奇装异服、佩戴饰品、留长指甲等。
注意事项:男性禁止大金链子,手表,手串,光膀子,拖鞋等。女性禁止浓妆,项链、手镯、戒指、手表都不得戴。
本身医生职业就非常忌讳这些东西,容易给老师造成不好的感觉,从而影响老师对你的人情分。
比如外科洗手,你戴着的镯子露出来,都知道手术间里是不允许佩戴任何首饰的,这会直接影响你的考试成绩。
6、提前了解考点位置
这也是老生常谈的话题,考前一定要“提前踩点”,以免错过考试。
注意事项:提前一天了解考试地点,考场位置,宾馆到考点的距离,考试当天至少30分钟到达考场,熟悉环境,留有足够的时间验准考证到侯考区候考,进行编号、抽签,然后等待考试。
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